Новини
Ідея проведення операції на головному мозку у стані неспання може здатися досить дивовижною, але один чоловік із Флориди пішов ще далі і грав на гітарі, поки лікарі видаляли йому пухлину.
Команда неврологів із Всебічного онкологічного центру Сильвестра при Медичній школі Міллера Університету Маямі хотіла, щоб пацієнт, Крістіан Нолен, грав ноти на інструменті, щоб вони могли оцінити та захистити його спритність рук, водночас проявляючи якомога більшу агресивність у видаленні пухлини. . .
Хірург і пацієнт поговорили з Fox News Digital про цей досвід.
У Нолена, захопленого гітариста, була пухлина в правій лобовій частці мозку, яка почала викликати симптоми.
«У Крістіана були проблеми з лівою частиною тіла, особливо з лівою рукою», — сказав Рікардо Комотар, директор програми лікування пухлин мозку в Сильвестрі, Fox News Digital через Zoom.
«Він помічав проблеми зі своєю спритністю, що вплинуло на його здатність грати на гітарі».
Комотар зазначив, що Нолену потрібна операція, щоб підтвердити діагноз і визначити тип пухлини, оскільки кожна пухлина має різні варіанти лікування, а також щоб видалити її якомога більше.
Операція була призначена через 10 днів після виявлення пухлини, і Нолен був здивований, коли лікарі запитали його, чи хоче він не спати і грати на гітарі під час процедури.
«Коли пухлина знаходиться у важливій частині мозку або поблизу неї — щось, що контролює здатність говорити, розуміти мову або рухатися — ми хочемо виконати операцію в стані неспання, щоб постійно спостерігати за пацієнтом, щоб ви знали, чи почнеться порушення нормальна робота мозку», – сказав Комотар.
Лікар сказав, що коли пацієнт спить, хірургічна бригада не має можливості отримати зворотний зв’язок.
«Операції насправді стають більш ризикованими, тому що ви можете видалити пухлину, яка зачіпає нормальну функцію мозку і завдає реальної шкоди, навіть не підозрюючи про це», — сказав він.
Враховуючи важливість гри на гітарі для якості життя Нолена, Комотар сказав, що «немає кращого способу» стежити за його спритністю рук і впливом пухлини, ніж дозволити йому грати на інструменті в операційній.
Коли лікарі представили варіант Нолену, він спочатку сказав, що це «не здавалося реальним».
«Я чув лише про процедури такого типу, які виконуються в шоу та фільмах», — сказав він Fox News Digital в електронному листі. «Мені здавалося, що це був такий унікальний досвід, що я не міг його пропустити — особливо тому, що на кону були мої моторні навички».
«Ризик анестезії під час усієї процедури переважує будь-який страх або занепокоєння щодо самої процедури», — додав він.
Перед процедурою Нолен сказав, що його познайомили з членами хірургічної бригади та детально розповіли, чого очікувати.
Команда анестезіологів приспала Нолена, щоб розпочати краніотомію, але його розбудили під час чутливої частини двогодинної процедури. Коли він зорієнтувався в тому, що відбувається, команда догляду дала Нолану гітару і попросила зіграти.
«Коли я прокинувся, мені було дуже важко бачити все навколо і боротися з природною реакцією сісти», — згадує Нолен.
Після того, як член команди догляду поклав «заспокійливу руку», щоб Нолін не сів, він сказав, що йому знадобилася лише секунда, щоб згадати, що відбувається.
“Мені просто потрібно було дихати і зберігати спокій”, – сказав він.
Під час операції він зробив усе можливе, щоб зіграти деякі пісні, які він тренував, зокрема мелодії таких виконавців, як Deftones і System of a Down.
Поки хірурги видаляли пухлину, вони постійно стежили за роботою руки Нолена, поки він грав на гітарі.
«Коли ми збиралися остаточно визначити стан задньої частини пухлини, ми помітили, що функція його руки почала погіршуватися», — сказав Комотар. “Пухлина торкалася та взаємодіяла з частиною мозку, яка контролює рух руки. На щастя, ми змогли видалити всю пухлину, не пошкодивши його руку”.
«Це дико», — сказав Нолен під час операції.
Що ви знаєте про процедури пробудження?
Хоча пацієнт, який грає на гітарі під час операції, не є повсякденним явищем, Комотар розповів Fox News Digital, що він та решта спеціалізованої нейрохірургічної команди проводять операції у стані неспання кілька разів на тиждень, загалом кілька сотень разів на рік.
«Більшість пацієнтів зачаровані цим процесом», — сказав він. «Ми говоримо їм, що вони зможуть говорити і рухати руками або кінцівками, щоб ми могли постійно їх перевіряти».
Лікарі також запевняють пацієнтів, що вони не відчують болю, ймовірно, не пам’ятають усієї процедури та почуватимуться дуже комфортно – «це результат нашої нейроанестезіологічної команди світового рівня», – додав Комотар.
Лікар зазначила, що дослідження довели переваги проведення операцій під наркозом у стані неспання замість глибокого загального наркозу.
«Хірургія з безперервним неврологічним обстеженням призводить до кращих функціональних результатів і зменшення неврологічного дефіциту», — сказав він.
Також спостерігаються покращення при виписці та відновленні.
«Чим менше анестезії використовується під час операції, тим краще пацієнт прокинеться», — сказав він. «Чим раніше вони прокинуться, тим швидше зможуть пересуватися і тим швидше зможуть повернутися додому».
«Звичайно, чим довше ви пробудете в лікарні, тим більше у вас буде ускладнень», – додав Комотар.
Гра на гітарі – не єдина діяльність, яку пацієнти можуть виконувати під час трепанування черепа.
Все, що не підвищує тиску в голові, наприклад, гра на скрипці, є чесною грою, сказав Комотар.
Деякі пацієнти співають під час операції на головному мозку, що дозволяє хірургу контролювати їхню здатність складати та розуміти слова під час видалення пухлин у областях, які включають мову.
Комотар визнав, що є певні ризики, пов'язані з операцією на черепі у стані неспання.
«Напади, безумовно, можуть погіршитися, якщо зробити операцію під час неспання», — сказав він Fox News Digital. «Якщо хтось раніше мав судомні напади, ми намагаємося уникати електричної стимуляції мозку, яка є частиною цієї технології».
Найбільший ризик при видаленні пухлини мозку під час неспання полягає в тому, що приблизно від 5% до 10% пацієнтів не можуть «терпіти», коли їх прокидають, сказав Комотар.
«Навіть із загальною анестезією вони можуть прокинутися або занадто ошелешеними, або відчувати занадто сильний біль, щоб їх обстежити», — сказав він. «Вони можуть бути збиті з пантелику, схвильовані або не можуть виконувати команди».
Якщо це трапляється, лікарі знову присипляють пацієнта та приступають до більш консервативного видалення пухлини.
Без постійного зворотного зв’язку з пацієнтом хірургічна команда не може бути агресивною у видаленні пухлини, зазначив Комотар. «Ми вилучаємо лише те, що точно безпечно, і залишаємо все, що є сумнівним».
Шлях до одужання
Операція Нолена пройшла гладко, і всю пухлину видалили.
«Крістіан чудово впорався», — сказав Комотар. «Він пішов додому наступного дня після операції. Він каже, що його якість життя краща, ніж будь-коли, тому я думаю, що його відновлення було фантастичним».
Пацієнтка сказала, що перші два тижні після операції були трохи складними для Нолен, в основному через післяопераційні обмеження.
«Дні були дуже довгими, — сказав Нолен Fox News Digital. «Однак завдяки потужній системі підтримки я зміг зосередитися на позитивних моментах».
Зараз він знову займається в тренажерному залі та грає на гітарі, помітно покращившись у його лівій руці.
Він очікує остаточних результатів патології, і подальше лікування, ймовірно, складатиметься з шести тижнів променевої терапії та хіміотерапії.
І Комотар, і Нолен підкреслили, що успіх операції залежить від співпраці всієї бригади медиків.
«Команда комплексного онкологічного центру імені Сильвестра в Маямі була дуже інформативною та залишала небагато для уяви найкращим чином», — сказав Нолен. «Вони також запропонували мені чимало програм емоційної підтримки».
«Такий випадок підкреслює цінність мультидисциплінарної допомоги», – додав Комотар.
«Неможливо видалити таку пухлину й доставити пацієнта додому так швидко й якісно без усієї комплексної команди — нейроанестезіологів, чудових реаніматологів, медсестер, техніків, чудових онкологів — усіх, хто працює разом».
Завантажити ще…
{{#isDisplay}}
{{/isDisplay}}{{#isAniviewVideo}}
{{/isAniviewVideo}}{{#isSRVideo}}
{{/isSRVideo}}
“Професійний вирішувач проблем. Тонко чарівний любитель бекону. Геймер. Завзятий алкогольний ботанік. Музичний трейлер”
