Епідеміологічні тенденції лихоманки Денге на території США, 2010-2020 рр.

результати

Протягом 2010-2020 років в ArboNET було повідомлено про 30 903 випадки захворювання з Американського Самоа, Гуаму, Пуерто-Ріко та USVI. 21705 (70,2%) були підтверджені та 9198 (29,8%) вірогідні (Таблиця 1). Найбільша кількість випадків лихоманки денге виникла серед людей віком до 20 років, приблизно половина (15 640). [50.6%]) зареєстрованих випадків. Більшість випадків припадає на чоловіків, що становить 16 808 (54,4%) усіх випадків. Майже 2% (584) усіх випадків були класифіковані як важка лихоманка денге. Загалом було госпіталізовано 10 037 (32,4%) людей із лихоманкою денге та 68 (0,2%) летальних випадків. У 28 випадках (0,1%) було повідомлено про поїздку до країни, де локально передається лихоманка денге, за 2 тижні до появи симптомів.

Пуерто Ріко

За період 2010-2020 рр. більшість (29862 [96.6%]) випадків денге, зареєстрованих у Пуерто-Ріко (Фігура 1). Річна захворюваність на 1000 населення була найвищою під час двох спалахів у 2010 та 2013 роках, 2,9 та 2,6 відповідно (малюнок 2). З усіх випадків, зареєстрованих у Пуерто-Ріко, 20 675 (69,2%) були підтверджені, а 9187 (30,8%) були ймовірними; 54,6% випадків денге були у чоловіків. Майже 50% зареєстрованих випадків у Пуерто-Ріко трапилися серед людей віком до 20 років, причому на вікову групу 10-19 років припадає 37,3% випадків. Найвищі показники інфікування та госпіталізації також спостерігалися серед дітей 10-14 та 15-19 років (малюнок 3). У Пуерто-Ріко за період 2010-2020 років 32,6% людей із лихоманкою денге були госпіталізовані та зареєстровано 68 смертей, пов’язаних із лихоманкою денге. Найбільша кількість смертей (n = 10) сталася серед осіб старше 70 років, хоча шість (8,8%) смертей припало на осіб віком до 20 років (малюнок 4). Майже всі випадки лихоманки денге (>99%) у Пуерто-Ріко були локальними.

Американське Самоа

У період 2010-2020 рр. на Американське Самоа припадало 660 (2,1%) усіх випадків, зареєстрованих на території США (рис. 1). Річна захворюваність на 1000 населення була найвищою у 2017 році – 10,2 на 1000 населення (рис. 2). Було підтверджено всі випадки лихоманки денге, 50,3% з яких становили жінки. Найбільше число та показники випадків спостерігалися серед людей віком до 20 років; 68,0% зареєстрованих випадків виникли серед людей віком до 20 років, а 45,9% — серед людей віком від 10 до 19 років. Частка людей із госпіталізованими випадками лихоманки денге в Американському Самоа (45,5%) була подібною до Пуерто-Ріко (таблиця 1); Найвищий рівень захворюваності та госпіталізації спостерігався у вікових групах 10-14 та 15-19 років (малюнок 5). Повідомлень про смертельні випадки, пов’язані з лихоманкою денге, не було, зареєстровано один випадок, пов’язаний з подорожами.

Віргінські острови США

У період 2010-2020 рр. USVI становив 353 (1,1%) усіх випадків, зареєстрованих на території США (рис. 1). Річна захворюваність на 1000 населення була найвищою під час спалаху 2012–2013 рр. з річною захворюваністю 1,6 у 2013 р. (рис. 2). Майже всі зареєстровані випадки (96,9%) були підтверджені при УЗІ, серед жінок захворюваність становила 53,3%. Майже третина зареєстрованих випадків сталася серед дітей та підлітків віком до 20 років, причому більшість (21,5%) у віковій групі 10-19 років. Вікова група 20-29 років була другою найбільш ураженою віковою групою з 15,0% випадків. Три (0,8%) людини з лихоманкою денге були госпіталізовані, а смертельних випадків, пов’язаних з денге, не було. Найвища захворюваність у дітей 10-14 років (Малюнок 6). Усі зареєстровані випадки були отримані на місці.

Гуам

У період 2010-2020 років на Гуам припало 28 (0,1%) усіх випадків, зареєстрованих на території США. Усі випадки були підтверджені та мали місце у 2019 та 2020 роках; Однак майже половина всіх зареєстрованих випадків (13 [46.4%]) були пов’язані з подорожами. Більше половини випадків (60,7%) були у чоловіків. Подібно до інших регіонів США, вікова група 10-19 років найбільше постраждала, з майже 25% зареєстрованих випадків. На відміну від інших регіонів, наступною віковою групою захворюваності були люди віком від 30 до 39 років – 21,4% випадків. Тридцять два відсотки людей із лихоманкою денге були госпіталізовані, а смертельних випадків, пов’язаних із денге, не було зареєстровано (таблиця 1).

Поширення серотипу в Пуерто-Ріко, USVI та Американському Самоа

Загалом 21 329 підтверджених випадків у Пуерто-Ріко (21 194), USVI (119) та Американському Самоа (16) мали дані про серотип DENV, повідомлені або виконані лабораторією відділення CDC Dengue (Таблиця 2). У Пуерто-Ріко більшість випадків (72,9%) були DENV-1, потім DENV-4 (24,1%), що було пов’язано з великою поширеністю денге протягом періоду 2010–2013 (Малюнок 7). Одночасно з появою чикунгунья у 2014 році та вірусу Зіка у 2016 році загальна кількість випадків лихоманки денге зменшилася з 2015 по 2019 рік, при цьому всі чотири серотипи DENV торгуються на низькому рівні. У 2019 і 2020 роках активність лихоманки денге дещо зросла, причому всі випадки, отримані на місцевому рівні, ідентифіковані як DENV-1, а також кілька випадків DENV-2 і DENV-3, пов’язаних з подорожами. В USVI DENV-1 і DENV-4 були двома циркулюючими серотипами лихоманки денге під час спалахів протягом періоду 2012-2013 років, причому DENV-1 становив 80,7% випадків наявності серотипу. В Американському Самоа були доступні обмежені дані про серотип, хоча повідомлялося про випадки DENV-2 (n = 2) і DENV-3 (n = 14).