САН-ФРАНЦІСКО – Майже через рік після пандемії, що змінила життя, багато американців втомилися носити маски, відчайдушно намагаючись повернутися до звичного стану, і оніміли від постійного потоку жахливих цифр, таких як 500 000 смертей від COVID-19 у США. В обхід.
Медичні працівники не хочуть нічого про це чути.
Вони працювали нескінченно багато годин серед постійної смерті та страждань, відмовляючись від відпусток та піддаючись хворобам, залишаючи їх виснаженими і не маючи реальних вказівок, коли епідемія відступить.
“Напевно є відчутна втома з боку медичних працівників, оскільки Ковід та хвороби втомилися від людей, які ігнорують рекомендації щодо охорони здоров’я, хворіють і очікують, що ми відкладемо чергові канікули або відкладемо щось інше”, – сказав Ерік Сіві Пенья. Лікар швидкої допомоги керує польовою лікарнею для COVID-19 у Стейтен-Айленді, штат Нью-Йорк. «Я казав людям, що дякують мені за це,« Просто скажіть собі та всім, кого знаєте, носити маску, коли ви на публіці. Не плескайте, не дайте мені хлібобулочних виробів. Мені нічого з цього не потрібно. Я хочу, щоб ти носив маску і не підхоплював коронавірус “.
Важка робота взяла важкі наслідки. Центри з контролю та профілактики захворювань зафіксували бл 409 000 випадків зараження коронавірусом та 1438 смертей серед медичних працівників У цілому по країні, але агентство визнало, що його дані є неповними. Наприкінці грудня Kaiser Health News та The Guardian повідомили про звіт Кількість загиблих було близько 3000.
Прибуття вакцин у середині грудня зняло певне занепокоєння у медичних працівників, які стояли на першому місці в черзі щеплень.
Майкл Діно, лікар невідкладної допомоги в медичному центрі Провіденс Сент-Джозеф у місті Бербанк, штат Каліфорнія, згадував радість і затишок серед своїх колег, коли їм робили щеплення. Багато з них розмістили в Інтернеті фотографії, на яких вони отримують вакцину, що, на його думку, могло допомогти переконати деяких людей у безпеці вакцини.
Але Дайно також пам’ятає роздратування, яке він відчув, побачивши жителів округу Лос-Анджелес, що ігнорують поради щодо охорони здоров’я, оскільки взимку накопичувалось інфекцій і перетворило територію на епіцентр катастрофи COVID-19.
“Минулий рік був для мене дуже невтішним, тому що я працював на більшості святкових днів – 4 липня, День пам’яті, День праці, День Подяки – крім Різдва”, – сказав Діно. «Слухаючи радіо під час їзди на роботу, вони кажуть:« Будь ласка, не збирайтесь під час канікул, інакше ми сприятимемо цьому. І Лос-Анджеліно, здавалося, святкував кожне свято минулого року.
Лос-Анджелес, на сьогоднішній день найбільш густонаселений округ країни, Було зареєстровано 1,18 млн. Випадків зараження коронавірусом та майже 20 тис. СмертейБільше ніж вдвічі більше за будь-який інший округ. Це викликало занепокоєння з приводу Довгострокові наслідки психічного здоров’я для медичного персоналу Там і в інших районах дуже вразливі.
Виснаження та документи про відсутність серед медичного персоналу
Джулієта Мір, лікар-інфекціоніст та головний медичний співробітник Кооперативу громадської допомоги в Бостоні, заявила, що вона та її колеги черпають сили в своїй відданості громадській роботі в клініці з великою часткою пацієнтів з низьким рівнем доходу.
Я був свідком того, як велика кількість медсестер, фельдшерів та лікарів брали відпустки для догляду за членами сім’ї, які захворіли, або дітьми, які не мали можливості особисто ходити до школи. Серед виснаження COVID-19, яке вона спостерігала, Мір цікавиться, яким буде життя в майбутньому, і коли ми туди дійдемо.
Вона сказала: “Думаючи про нові варіанти, які можуть бути настільки різними, що вакцина, яку я отримав місяць тому, не спрацює через півроку, це викликає бажання плакати”. “Ми маємо сподіватися, що це забезпечує хоча б певний захист”.
Навіть коли Сполучені Штати стали першою країною, яка досягла півмільйона смертей від COVID – Фактична цифра становила 497 823 станом на ранок неділі за східним часом Є ознаки того, що пандемія може відступити – від зменшення кількості випадків, госпіталізацій та смертей до запуску та виробництва вдосконаленої вакцини.
Серед цього обнадійливого сценарію, Поява варіантів вірусу Корона Картина розмита для того, як може виглядати найближче майбутнє.
Чи зможе більшість учнів повернутися до школи найближчими тижнями, або розповсюдження зарази, що підживлюється змінними, утримає їх від дистанційного навчання? Повідомляли Центри контролю за захворюваннями Понад 1500 випадків COVID-19 Через варіанти більшість із них є варіантами, що виникли у Великобританії.
Коли вакцини будуть легко доступні для всіх американців? Відповіддю була рухома мета, яка перетворилася з квітня на кінець липня, часовий план, про який згадав президент Джо Байден.
CDC прогнозує, що високотрансмісивний варіант, вперше виявлений у Сполученому Королівстві, може стати домінуючим штамом Америки до кінця березня. Варіанти вперше були виявлені в Південній Африці та Бразилії, обидва з яких вважаються більш стійкими до вакцин, також були виявлені в цій країні, поряд з місцевими варіантами.
Деякі експерти в галузі охорони здоров’я стурбовані тим, що змінні можуть спричинити весняну хвилю, яка може скасувати багато здобутків, отриманих після того, як країна пережила післясвятковий мітинг, який завершився в середньому за тиждень майже 250 000 нових інфекцій на день на початку січня. Зараз ця цифра становить близько 67 000, все ще значно перевищуючи середнє значення в діапазоні 40 000 протягом частин серпня та вересня.
З першою річницею проголошення спалаху коронавірусу наближається пандемія – 11 березня 2020 року – залишається незрозумілим, коли Сполучені Штати, які повідомили про більш ніж вдвічі більше випадків та смертей, ніж будь-яка інша країна, вдарять у кризу охорони здоров’я.
“Куля кривої є змінною, але я не думаю, що це крива куля настільки велика, що ми не можемо її вдарити”, – сказав д-р Роберт Вахтер, керівник кафедри медицини в Каліфорнійському університеті в Сан-Франциско. “Вони приходять, вони дорослішають, але хороша новина – це головна новина, яку ми спостерігаємо, і що нас турбує, це британці, вакцини в основному працюють так само, як і зі старим вірусом. Тож це просто пов’язано з чи зможемо ми отримати достатньо людей для швидкої вакцинації. “Досить, щоб випереджати криву”.
Причини оптимізму серед реальності
Після повільного та бурхливого початку програм вакцинації США набрали темпу Щеплені майже 43 мільйони людей, 18 мільйонів з них з обома пострілами потрібно. При швидкості розподілу 13,5 мільйона доз на тиждень обіцянка Байдена зробити 100 мільйонів пострілів за перші 100 днів перебування на посаді видається цілком досяжною, і насправді він може бути дуже консервативним. Критики заявили, що цього буде недостатньо, щоб випереджати варіанти і націлювати від 2 до 3 мільйонів раундів на день.
Співробітники охорони здоров’я сприймають оптимізм щодо можливості незабаром затвердження нової вакцини від Джонсона та Джонсона, яка надає цінний засіб, що вимагає лише одноразового прийому та регулярного охолодження, і має значні переваги при спробі охопити віддалені громади. Ще одна вакцина Novavax у штаті Меріленд може бути наступною, і виявлення того, що вакцина Pfizer діє на 85% через кілька тижнів після першої дози, також може збільшити поставки.
Daignault заявив, що вакцини, крім тих, що виробляються Pfizer і Moderna, “не отримували цього дня на сонці засоби масової інформації через їх низьку ефективність щодо варіантів. Що вони пропустили, так це те, що всі вакцини зменшили серйозні захворювання та смерть всіх варіантів”.
Вахтер також оптимістично оцінює результати, які все ще є попередніми, під час досліджень, які вказують, що інфікованим людям для повного захисту потрібна лише одна доза вакцин. Це може звільнити мільйони рідкісних доз.
Хоча зареєстрована кількість американців, які заразились коронавірусом, зросла до 28 мільйонів, Деякі дослідники кажуть, що фактична сума в чотири рази перевищує цю кількість, Близько 110 мільйонів, в основному через те, що багато випадків не мають симптомів, а багато заражених ніколи не проходили тестування.
Люди, які перенесли COVID-19, мають високий рівень імунітету на основі невеликої кількості відомих інфекцій. Між 110 мільйонами людей, які могли заразитися вірусом, та 43 мільйонами принаймні з певним захистом від вакцин: “У вас є достатньо людей, які не вразливі до стресу, щоб змінні не злетіли так, як ми їх боїмося”, – сказав Вахтер.
Незважаючи на це, директор CDC Рошель Валлінський та інші члени адміністрації Байдена наголошують на необхідності пильності та дотримання відомих практик, таких як носіння масок та підтримка соціальної дистанції.
Кен Торп, професор політики охорони здоров’я в Університеті Еморі в Атланті, заявив, що важливість постійного повідомлення від федерального уряду в кризові періоди не можна перебільшити.
“Це звучить просто, але це різкий відступ від минулого року. Зараз у вас чітке повідомлення”. Адміністрація Байдена заявила, що це реально, і проблема погіршиться до того, як стане краще. Просто переконайтеся, що люди розуміють, що це має не можна недооцінювати. “Це не обман, цифри справжні, але ми можемо робити щось із соціальною дистанцією та масками, щоб зменшити передачу”.
Охоплення неблагополучних громад
На державному та місцевому рівнях експерти спостерігають ознаки небезпеки в деяких урядах Зняття обмежень та приховування мандатів. Модель впливу Університету Вашингтонського інституту метрик та оцінки стану здоров’я Прогнозує 589 000 смертей до 1 червня, Похмуре нагадування про шкоду, яку продовжує наносити коронавірус.
Ці прогнози враховують вплив вакцин, які потрібно буде охопити віддаленим та неохочим популяціям в Сполучених Штатах, щоб досягти майже 80% захисту, необхідного для імунітету стада.
Ціо-Пенья та Мір, які розмовляють іспанською мовою та мають тенденцію до різноманітної групи пацієнтів, кажуть, що найкращий спосіб спілкування з неохочими громадами – це через довірених лідерів, таких як пастори, викладачі та лікарі з місцевих клінік. Також допомогло б проведення навчальних курсів з вакцинації рідною мовою іммігрантів.
Сіо-Пенья сказала: “Ви не можете кинути центр вакцинації в бідному районі і сказати:” Давай, ми це зробимо “.” Ви дійсно повинні залучити керівників, пояснити процес і полегшити реєстрацію. Без цього ви також не поділитесь ними. ”
Мір сказала, що більшість її пацієнтів не мають комп’ютера або не мають навичок планувати вакцинацію в Інтернеті, тож вони, ймовірно, залишаться поза увагою. Деякі недовіряють вакцинам, зокрема 85-річний чоловік з Пуерто-Рико, який запропонував їй знайти літню людину першою у своїй клініці. Я пояснив іспанською, чому йому слід зробити постріл, і він погодився.
Мір дізналася про деякі випадки відрази, про які їй не було відомо під час розмови з працівниками будинку престарілих, в якому працює велика кількість іммігрантів.
У мене є запитання, чи містить вакцина свинину чи продукти тваринного походження? Мір сказала: “Моя релігія не дозволяє їсти або їсти що-небудь пов’язане з твариною, тому я не буду робити щеплення”. Це речі, з якими я не стикався. Вони не довіряють своєму уряду і вважають, що цей уряд щось приховує “.
Це деякі проблеми, з якими стикаються Сполучені Штати, коли вони проводять найбільшу кампанію вакцинації в своїй історії, сподіваючись зупинити марш близько 600 000 смертей через Covid-19. Занадто пізно уникати потрапляння 500 000, більше ніж вдвічі більше, ніж повідомлялося в Бразилії, і секунд далеко в сумному списку.
Дайно охрестив 500 000 вчителів “душею”, переосмисливши причетність свого діда до вторгнення Дня “Д” під час Другої світової війни, конфлікту, який забрав життя майже 405 000 американських солдатів.
“У мене на стіні купа його фотографій, і коли я щодня йду на роботу, я дивлюся на ці фотографії і відчуваю, що це день приземлення. Це День Перемоги для нашого покоління тут. Це наш бій “, – сказав Дайно.
“Професійний вирішувач проблем. Тонко чарівний любитель бекону. Геймер. Завзятий алкогольний ботанік. Музичний трейлер”
