Він нестримно пітнів. Це була чоловіча менопауза?

Консультація в роздягальні

Хелмовський починає хвилюватися, що ніколи не дізнається. Якось рано вранці, під час звичайного уроку спінінгу, він опинився на велосипеді поруч із старим другом Джорджем Моррісом, який був неврологом і спеціалізувався на судомних розладах. Чи можуть ці дивні заклинання бути заклинаннями? Це не було схоже на жодні напади, про які Хелмовський коли-небудь чув, але хто знає? У роздягальні він підходить до Моріса. «Ви коли-небудь чули про напади сильного потовиділення?» запитав. Узагальніть розповідь пацієнта. Моріс кивнув, слухаючи. Так, у нього було багато пацієнтів, які так потіли. Хелмовський повинен відправити пацієнта в свою клініку для обстеження.

Через кілька тижнів пацієнт звернувся до епілептичного центру в медичному центрі Аврора Сент-Люкс, де Морріс був медичним директором. 20-хвилинна ЕЕГ була нормальною. Морріс сказав йому, що якщо це були судоми, то, швидше за все, вони виявились на ЕЕГ лише тоді, коли у нього був напад. Вони домовилися, щоб пацієнт повернувся до очікуваного дня потовиділення. Встановлення електродів на його голову зайняло близько години, щоб виконати ЕЕГ. Він може накрити бейсболкою майже всю групу. Зазвичай він його не носив, але це було краще, ніж ходити з головою, повною проводів, щоб усі бачили. Щоранку технік приходив до нього додому, щоб завантажити дані. Він повинен був бути підключений до електромережі протягом семи днів, але коли пітливість не відбулася, йому дали ще один вихідний. Нарешті настав довгоочікуваний пітний день.

Через два дні йому подзвонили. Це були сутички. Воно виникло в лівій частині його мозку, відразу за вухом, у так званій скроневій частці. Судомний напад — це епізод аномальної активності мозку, і скронева частка знаходиться в тісному контакті з вегетативною нервовою системою, що може призвести до потовиділення. Через декілька днів він повертається до центру, щоб побачити Моріса, і починає приймати ліки, щоб зупинити напади. Лікар запитала, чому судоми бувають кожен місяць. Моріс лише похитав головою. Деякі напади мають такий ритм. Інтервал між ними може бути будь-якою кількістю днів, але найбільш поширеним є цикл від 20 до 30 днів. Ніхто не знає чому. Пацієнту знадобився деякий час, щоб отримати потрібні ліки в потрібній дозі, але як тільки він їх прийняв, напади припинилися. Його не було майже п’ять років.

Пацієнт не знає, чому у нього були судоми у віці 58 років, хоча він цікавиться, чи було це пов’язано з автомобільною аварією, яку він потрапив, коли йому було 10 або 11 років. Голова на колесі. Можливо, Морріс сказав мені. Цей тип травми може викликати судоми через багато років. Уражені нейрони викликають аномалії в навколишніх клітинах мозку, що врешті-решт може призвести до аномальної активності, що призводить до судом. Але епілепсія, як називають повторювані напади, часто починається в пізньому середньому віці. Морріс пояснює це захворюванням судин головного мозку — те, що інші називають міні-інсультами.

Цей пацієнт не купує це. Він все ще відслідковував усе це до лобового зіткнення, яке призвело до близького зіткнення з жорстким пластиковим кермом.

Ліза Сандерс є співавтором журналу. Її остання книга — «Діагноз: розв’язування найбільш заплутаних таємниць медицини». Якщо у вас є вирішена справа, якою ви хочете поділитися, напишіть на [email protected].