Чому одного уколу після зараження Covid-19 має бути достатньо, щоб вважатися повністю вакцинованим | Ерік Тополь

Чому одного уколу після зараження Covid-19 має бути достатньо, щоб вважатися повністю вакцинованим |  Ерік Тополь

ТЦентри контролю та профілактики захворювань США (CDC) не визнали, що люди з підтвердженою інфекцією Covid, також відомим як «природний імунітет», досягли певного рівня захисту від подальшої інфекції та важкої хвороби. Це невиправдано спричинило поділ, особливо коли щеплення є обов’язковими, не визнаючи, що попередній Covid є альтернативним шляхом, хоча й з деякими обмеженнями, щоб захистити індивіда та допомогти побудувати імунну стіну населення.

Хоча існує маса даних, які підтверджують стійку імунну відповідь на інфекцію Covid, останнім часом ці докази значно посилилися. У дуже великому випробуванні вакцини Джонсона і Джонсона один укол Порівняно з плацебо, із понад 2000 учасників з попередньою інфекцією, що підтверджується їх позитивним статусом антитіл, їхній захист від середньої або важкої форми захворювання становив 90%. Це значно вище 56% ефективності вакцини, але CDC визнає дві частини цієї вакцини «повністю імунними», але ігнорує ці дані та багато інших доказів природного імунного захисту.

Останній звіт CDC про Covid у Каліфорнії З урахуванням дельта-хвилі кумулятивний рівень госпіталізації для вакцинованих становив 0,7% серед щеплених і 0,3% невакцинованих з попередньою інфекцією. Примітно, що у людей із нормальним імунітетом було виявлено в 10 разів нижчий ризик подальшого зараження порівняно з тими, хто вакцинований у Система охорони здоров’я клініки Клівленда Дослідження понад 52 000 співробітників. Ці звіти свідчать про високий рівень захисту природного імунітету, який іноді можна порівняти з двома вакцинами. Наступні численні дослідження Комусь принаймні 15 місяців Covid-інфекція показала свою стійкість Рівень антитіл І клітини пам’яті б. Кількість повторних заражень серед тих, хто мав природний імунітет, протягом усієї пандемії, аж до останньої хвилі Омікрон, була дуже низькою, менше 1%. Дослідження Великобританії З майже 9 000 людей із попередніми інфекціями вони показали понад 90% захист від подальшої інфекції, навіть серед тих, хто заразився Covid більше 18 місяців тому.

READ  Медичний працівник описує сплеск Флориди

Якщо є хороший захист від інфекції, чому одна доза вакцини є необхідною і достатньою? Новий звіт про майже 150 000 людей, інфікованих Covid в ІзраїліПриблизно половина вакцинованих у порівнянні з іншими невакцинованими був на 82% нижчим ризиком повторного зараження для людей у ​​віці від 16 до 64 років і на 60% для людей у ​​віці 65 років і старше. Не було різниці в захисті при застосуванні більш ніж однієї дози вакцини. Те ж саме було виявлено в іншому дослідженні. Обидва були зроблені під час дельта-хвилі, але тепер у нас є дані про Omicron, штам вірусу, який найбільше ухиляється від нашої імунної системи. і довести це, в КатаріУ той час як вроджений імунний захист становив близько 90% для колишніх варіантів альфа, бета і гамма, він знизився до 56% для омікрона. У Великобританії ризик повторного зараження для людей із попереднім захворюванням Covid зріс до рівня в 16 разів, ніж це було раніше. після Хвильове дослідження Cleveland Clinic Omicron за участю майже 8000 людей із нормальним імунітетомОдна ін’єкція вакцини значно знизила ризик зараження, а 2 або 3 введення не мали додаткової профілактичної користі. Той самий результат був послідовним у дослідженнях Ізраїлю та Великобританії: один постріл зробив свою справу, без додаткового захисту від двох або трьох пострілів. Фактично, у дослідженні у Великобританії за допомогою однієї дози вакцини вдалося уникнути зниження захисту через рік.

Попередня критика захисту природного імунітету залишається актуальною. Ці дослідження мають упередження щодо тих, хто вижив – вони включають лише людей, які пережили інфекцію. Ми знаємо, що симптоми Long Covid можна зменшити за допомогою вакцинації, що є важливою додатковою перевагою підходу до контрольованої вакцини порівняно з наслідками несподіваної тривалості інфекції, яка може призвести до інвалідності, навіть якщо вона легка. Хоча приблизно у 90% інфікованих людей виробляються антитіла та В- і Т-клітини пам’яті, це залишає деяких без імунної відповіді, що, здається, є більшою проблемою, коли у людини немає симптомів або якщо вони дуже легкі. Оскільки ми не оцінюємо рівні антитіл, особливо тих, які здатні нейтралізувати вірус, і ми не вимірюємо реакції Т-клітин, існує сліпа пляма в тому, щоб знати рівень захисту людини, чи то через інфекцію, чи то через вакцинацію.

READ  NASA відкладає повернення Starliner ще на кілька днів для вивчення даних

Що підводить нас до гібридного імунітету. Було б нерозсудливо рекомендувати комусь навмисно заразитися Covid. Однак для тих, хто заразився, їх імунна відповідь була спрямована на весь вірус, тоді як наші вакцини специфічні для шипчастого білка. Результатом поєднання різних імунних реакцій є синергетичний, а не адитивний, сильний і тривалий захист, у 25-100 разів більш чутливий до антитіл і ширший проти варіантів вірусу. Зауважте, що у нас немає тих самих доказів протилежного порядку: вакцинація перед суперінфекцією.

Зрозуміло, що зараз настав час для Сполучених Штатів і CDC визнати природний імунітет як частковий шлях захисту, як це було раніше в багатьох країнах. Термін «повна вакцина» потребує переосмислення. Для людей, які отримали дві дози мРНК-вакцини, без попереднього інфікування, необхідна третя доза, бустер, для захисту від важких, випадкових захворювань. З іншого боку, для людей із природним імунітетом, які мають свідчення позитивного ПЛР-тесту, один укол – це все, що необхідно, щоб вважатися «повним імунітетом».

Представляючи таким чином сертифікат імунітету, поляризація, принаймні до певної міри, буде переміщена між таборами природного імунітету та тими, які стимулюють вакцину. Докази стали переконливими, і його прийняття як політика, ймовірно, допоможе підняти низький рівень вакцинації в США, який становить 64%, що є найгіршим із 60 країн світу, до набагато вищого рівня, що ще більше зміцнить імунну стіну всього населення.

Це також про те, щоб дотримуватися науки, коли не можна ігнорувати великий і постійно зростаючий масив даних. Можна повністю зрозуміти, чому відмовляють у вакцинації, якщо є докази захисту, наданого інфекцією. Зараз, з розвитком вірусу, ми перебуваємо в часі, коли одного лише природного імунітету недостатньо, але з однією дозою він навіть три.

READ  Земне небо | Розкрийте світ віртуальної реальності

You May Also Like

About the Author: Monica Higgins

"Професійний вирішувач проблем. Тонко чарівний любитель бекону. Геймер. Завзятий алкогольний ботанік. Музичний трейлер"

Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *