Деякі люди з деменцією, як цей пацієнт, розвивають або відчувають підвищену візуальну креативність, навіть якщо їхній мозок погіршується. Основний механізм, однак, не був відомий донедавна Стеді на чолі з Фрідбергом та ін., який виявив можливі залучені структури мозку та зв’язки між ними.
Невролог сказав, що раптовий розвиток нових сильних якостей, таких як художня творчість, а не просто недоліки, може бути важливим сигналом нейродегенерації, що дозволяє раннє спостереження або навіть лікування. Брюс Міллердиректор Центру пам’яті та старіння Каліфорнійського університету в Сан-Франциско та співавтор дослідження, опублікованого в JAMA Neurology.
Робота також допомагає нам зрозуміти різні форми творчості, сказав Фрідберг, оскільки незрозуміло, «чи втручаються механізми мозку відповідають за створення надихаючого витвору мистецтва чи за винайдення трансформаційної технології».
Інші випадки технічного розвитку
Візит пари в 2018 році викликав цікавість у Фрідберг, яка завершувала навчання в Тель-Авівському медичному центрі Сураскі. Я почав шукати в науковій літературі докази зв’язку між нейродегенерацією та художньою творчістю.
я вивчив Енн Адамсщо є предметом дослідження неврологів у 2008 році Білл СіліМіллер та його колеги з Каліфорнійського університету в Сан-Франциско.
Адамс була вченим, їй було за сорок, вона залишила науку, щоб піклуватися про свого сина, який потрапив у серйозну автомобільну аварію. Вона почала малювати, і навіть після одужання сина більше не поверталася до лабораторії. Повністю занурившись у своє мистецтво, Адамс стала ще більше одержима, коли з’явилися ознаки FTD, зокрема первинної прогресуючої афазії.
FTD Це група нейродегенеративних розладів, що виникають внаслідок загибелі нейронів у лобовій і скроневій частках мозку, які є областями, що контролюють соціальну поведінку та мову відповідно.
Прочитавши про цей дивовижний сплеск візуальної креативності в умовах неврологічного занепаду, Фрідберг був вражений «прихованим потенціалом, який може бути викликаний в умовах хвороби», каже вона.
Фрідберг, науковий співробітник Центру пам’яті та старіння Каліфорнійського університету в Лос-Анджелесі, який проводив останнє дослідження разом з Міллером, Сілі та їхніми колегами, тепер знає, чому це відбувається.
Вибух креативності серед неврологічного занепаду
Підвищена образотворча художня творчість відносно унікальна для нейродегенеративних захворювань.
“Часто все навпаки”, – сказав він Ракель Гутьєррес Зуніга, невролог лікарні Universitario Sanitas La Moraleja в Мадриді, який не брав участі в дослідженні. Навіть у художників, коли у них розвивається нейродегенеративне захворювання, таке як хвороба Альцгеймера, «їхні методи стають простішими», — сказала вона.
Міллер Публікація першого випадку Пацієнт, чоловік із Санта-Барбари, ніколи не був художником, але раптом «став одержимий малюванням», — сказав Міллер.
Міллера захопила ідея, що щось таке жахливе, як нейродегенерація, може призвести до чогось позитивного.
«У нейронауці ми дуже добре описуємо недоліки», — сказав він. “Для мене, і я думаю, для більшості людей, це було як парадокс. Це було не те, про що нас навчили думати”.
У міру того, як його цікавість зростала, Міллер стикався з більшою кількістю пацієнтів із FTD, які мали візуальні художні здібності. «Я почав бачити, як до мене в офіс приходили люди, які вирізали з дерева качок або зварювали красивих комахоподібних істот або починали малювати», — сказав він.
Десятиліттями з’являлися тематичні дослідження, а також гіпотези про те, як посилена креативність може проявлятися у пацієнтів, чий мозок погіршувався. Провідна теорія, за словами Міллера, полягає в тому, що коли області в передній частині мозку виходять з ладу, найвіддаленіші області мозку, включно з тими, що беруть участь у зрінні, активізують свою активність, щоб компенсувати це.
Маючи так мало даних — частково через те, що лише невеликий відсоток пацієнтів із FTD відчуває візуальну художню творчість (Фрідберг і Міллер виявили 2,5 відсотка у своєму дослідженні) — неможливо було вигадати механізм. «Потрібне було когортне дослідження, — сказав Фрідберг, — оскільки воно допомогло б виявити характерні для цих пацієнтів закономірності.
Чому лише деякі пацієнти з FTD виявляють художню творчість?
Перше когортне дослідження пацієнтів із FTD із художньо-візуальною творчістю Фрідберг розпочала з оцінки сотень записів пацієнтів, зібраних у період з 2002 по 2019 рік. Їй вдалося ідентифікувати 17 пацієнтів із FTD із художньо-візуальною творчістю та зіставити їх зі здоровими суб’єктами та пацієнтами з FTD, які не проявив креативності.. Це дозволило дослідницькій групі дослідити будь-які зміни мозку, пов’язані з FTD, які були унікальними для пацієнтів із FTD та образотворчою творчістю.
Дослідники використали дані структурної магнітно-резонансної томографії (МРТ), які показують структуру та об’єм тканини мозку, щоб виконати картування мережі атрофії. Це техніка, яка порівнює мозок пацієнта з мозком людини, яка не є пацієнтом, щоб визначити, яка область пацієнта уражена та як це може збільшити або зменшити свою активність у результаті.
Простий спосіб подумати про це: “Шкода цьому сайту вплине на цей інший сайт через з’єднання?” ” ” Він сказав Майкл Д ФоксДиректор Центру мозкової терапії Гарвардського університету.
Інші (не деградуючі) ділянки мозку, які постраждали, можуть поводитися не зовсім інакше, ніж зазвичай, але їхня активність може бути більш помітною (збільшуватися або знижуватися), оскільки вони більше не отримують такого ж зворотного зв’язку від області мозку. що вироджується.
Картування мережі атрофії виявило зв’язок між лобно-скроневою областю мозку та спинно-потиличною областю в задній частині мозку, які є важливими для візуальної обробки. Висновки дослідників показали, що у пацієнтів із FTD із візуальною художньою творчістю лобно-скронева атрофія може призвести до збільшення активності в зоровій області.
Однак приблизно 90 відсотків пацієнтів із FTD без образотворчої творчості показали те саме, тому лише збільшення візуальної обробки не може пояснити сплеск візуальної творчості у цих 17 пацієнтів.
Кінетичний зоровий контакт може пояснити різницю
Щоб виявити інші можливі причини образотворчої художньої творчості лише у деяких пацієнтів із FTD, Фрідберг вирішив поглянути на зміни в тканині мозку.
Було виявлено, що первинна моторна кора лівої півкулі – область, яка контролює рух правої руки – збільшується в розмірах у пацієнтів з образотворчою художньою творчістю по відношенню до збільшення обсягу в спинно-потиличній області. Навіть коли тканини навколо нього відмирають, сказав Міллер, «єдина область лівої півкулі, яка не має малого об’єму, — це частина рухової смужки, яка бере участь у самому покритті».
Зв’язок між зоровою областю та правою рукою можна інтерпретувати кількома способами. Це може бути вродженим для деяких людей і з’являтися лише на тлі FTD або це може бути асоціація, яка посилюється в результаті витрачання годин на створення мистецтва щодня з симптомами FTD.
Фрідберг знайшов результати захоплюючими, але не дивними. «Мистецтво — це кінетична робота», — сказала вона. «Щоб показати цю зміну в областях сприйняття, потрібен зорово-моторний зв’язок».
Фокс сказав, що зв’язок між рухом правої руки та зоровою областю мозку був би ще більш дивним, якби цей зв’язок також був показаний за допомогою картування мережі атрофії. Але, сказав він, «їхній геній полягав у тому, що вони взяли нову технологію та застосували її до дуже хвилюючої проблеми, якою є поява творчості в умовах захворювання мозку».
Чи може це змінити спосіб діагностики нейродегенерації?
Це було найбільше дослідження пацієнтів із FTD із візуальною художньою творчістю, але воно все ще було невеликим. Дослідники сподіваються, що в майбутньому дослідженні більша когорта розкриє важливість додаткових областей мозку і, можливо, пояснить, чому все більше пацієнтів із FTD не стають художниками — те, що Міллера продовжує цікавити. «Ймовірно, це залежить від багатьох факторів, у тому числі від того, як ми починаємо», — сказав він.
Середовище також може відігравати важливу роль. «Деякі люди знайомляться з мистецтвом випадково, — сказав Міллер. Він сказав, що інші пацієнти, можливо, не були знайомі з мистецтвом, або вони могли не мати доступних матеріалів чи інструментів для вираження такої творчості.
«Я хотів би побачити, чи можна відтворити ці результати в іншій групі, в інших країнах і в інших культурах», — сказав Гутьєррес Суньїга. «І подивіться, чи це щось таке, що може бути міжкультурним явищем».
Ця робота також показала, що в умовах відмирання нейронів в одних ділянках мозку інші ділянки можуть збільшити свою активність і змінитися — процес, який називається пластичністю.
Пластичність цікава, сказав Фрідберг, тому що більше дізнатися про ділянки мозку, які процвітають перед обличчям хвороби, може відкрити можливість нових варіантів лікування.
“Професійний вирішувач проблем. Тонко чарівний любитель бекону. Геймер. Завзятий алкогольний ботанік. Музичний трейлер”
