Чи перевершує Omicron Delta? – Гаряче повітря

останній вчора Він був оптимістичним. Сьогоднішній пост відрізняється.

Вчені розглядають три змінні, використовуючи новий варіант – передачу, вірулентність та імунне ухилення. Поки Omicron не сильний у всіх трьох категоріях, ним можна керувати. Якщо він є вірулентним і захищає імунітет, але не дуже передається, він не буде дуже поширюватися. Якщо він передається і вірулентний, але не має високої імунодомінантності, вакцинація буде його містити. Якщо він передається і захищає імунітет, але не дуже вірусний, він буде широко поширюватися, але не призведе до серйозних захворювань.

Перше попереднє свідчення з Південної Африки полягає в тому, що Omicron відноситься до третьої категорії. Читайте вчорашній пост, щоб знайти обнадійливу новину про те, що люди, у яких там дали позитивний результат, виділяють вірус, і більшість пацієнтів у багатьох лікарнях навіть не потребують додаткового кисню. Якщо саме так змінна працює в глобальному масштабі – головне, для всіх вікових груп, – наступна глобальна хвиля може не виявитися серйозною вбивцею.

але

Докази вказують на те, що Omicron *це* дещо невідомий імунодефіцит. Дані продовжують надходити, щоб вказати на його наявність аж далеко Передається, тому що він більш заразний, ніж Дельта, або більш здатний, ніж Дельта, інфікувати людей з уже існуючим імунітетом (або комбінацією обох). Чим заразніший варіант і чим легше він поширюється серед раніше імунних людей, тим менш вірулентними ми повинні бути, якщо ми сподіваємося уникнути катастрофи. Якщо десятина настільки ж небезпечна, як дельта, але заражає в 100 разів більше людей, ви відправите в лікарню в 10 разів більше людей, ніж дельта. На мій гіпотетичний погляд, для збереження статус-кво нам потрібно, щоб це становило одну соту частину ризику.

Це означає, що чим гіршими здаються показники передачі та ухилення від імунітету, тим більша ймовірність, що ми відчуваємо втому, навіть якщо Omicron дещо м’якший, ніж Delta.

Вірусологом був Тревор Бедфорд Дивлячись на дані в Південній Африці, намагаючись оцінити число відтворення Omicron. Він не схильний до неймовірних перебільшень щодо COVID, але він нервує через те, що бачить. Його найкраща припущення полягає в тому, що у нього є сурогат Кількість примірників 3 або 3,5, що означає, що він вражає вдвічі більше людей, ніж Delta, і можна порівняти з Як швидко COVID поширився в США на початку епідемії раніше Будь-які пом’якшувальні заходи були вжиті. Іншими словами, майже через два роки після того, як Південна Африка та решта світу придбали значний ступінь імунітету до коронавірусу, Omicron якось, схоже, діє так само вільно, як і початковий штам Ухань.

Розмір цієї хвилі значною мірою залежатиме від сприйнятливого населення. Хоча поточні дані не можуть повністю вирішити це питання, я підозрюю, що існує пристойне ухилення від імунітету і що деякі особи, захищені від інфекції дельта, будуть сприйнятливі до омікрону. 19/19https://t.co/iGGAg51HCA

– Тревор Бедфорд (@trvrb) 4 грудня 2021 року

Білл Хенейдж також є епідеміологом з Гарвардського університету Медитація через необроблені даніНе тільки в Південній Африці, а й у Великобританії. Проблема використання Південною Африкою вимірювання поведінки Omicron у Сполучених Штатах полягає в тому, що лише чверть її населення була вакцинована і що Delta останнім часом там не дуже поширювалася. Це робить невизначеним, чи дійсно Omicron перевершує Delta, а не просто заповнює пробіл. Цілком можливо, що в західних країнах, де переважають дельти, а рівень вакцинації високий, наприклад у Великобританії, дельта Омікрону витісниться і не пошириться настільки сильно. Але те, що вчені бачать у цифрах Великобританії, свідчить про це Він є Там швидко поширюється:

Швидке зростання Omicron у Великобританії, де 68% населення було вакциновано, додає більше занепокоєння, ніж те, що ми бачимо в Південній Африці. https://t.co/YtGHhxEssA

Ерік Топол (@EricTopol) 5 грудня 2021 року

Ханедж змушений зробити висновок, що Omicron перевершує Delta, а це означає, що лікарні незабаром можуть бути забиті пацієнтами, якщо нова альтернатива не буде значно менш шкідливою, ніж стара:

Так, це відповідає розрізу Omicron в регіоні Delta, в місці, яке Delta зробила самостійно, і де це спричиняло багато травм, а також багато переважно незначних проривів. Має перевагу 7/н

– Білл Хенейдж 5 грудня 2021 року

Ще є речі, які ми можемо зробити. Усе, що я знаю, змушує мене вірити, що щасливі й уповноважені люди — найкраще місце, щоб уникнути цього. А інші речі, такі як маски, допоможуть контролювати нігті. Але я б збрехав, якби не сказав, що дуже хвилююся. Я так хвилююся 15 / кінець

– Білл Хенейдж 5 грудня 2021 року

А як щодо щеплень? Чи допомагають вони взагалі стримувати поширення варіанта? Могли б. разів Звіти лікаря в Ізраїлі, який вивіз Омікрон за кордон і повернув його на батьківщину, де він три дні спілкувався з друзями, пацієнтами та колегами, перш ніж з’явився позитивний результат. На останньому огляді заражена була лише одна людина, з якою він контактував. Велика кількість підсилювачів, що вводяться в Ізраїлі, можливо, відновила імунітет більшості людей до такої міри, що вони здатні відбиватися від цього варіанту, коли вони піддаються йому, що є обнадійливим знаком. Хоча вчені вважають, що Omicron має певний ступінь імунної ухильності через всі мутації в білку шипів, я ще не бачив нікого, хто вважає, що це зробить вакцини абсолютно неефективними.

але:

Доктор Мауер, який все ще перебував у ізоляції у своєму будинку в середу ввечері, все ще переживає, що заразився вірусом так сильно, незважаючи на те, що він повністю вакцинований, незважаючи на те, що він порядний некурець і не страждає на жодні хронічні захворювання. Суботу та неділю кардіолог провів у ліжку з лихоманкою, болем у горлі та м’язами — і почувати себе набагато краще лише в середу вдень.

«Не дивлячись на все, незважаючи на щеплення та ревакцинацію, я пролежав у ліжку 48 годин», – сказав доктор Мауер в телефонному інтерв’ю. «Якби у мене не було вакцини, я міг би опинитися в лікарні».

Мауру всього 45 років, він здоровий. Якщо Омікрон зможе залишити його прикутим до ліжка, тоді три Дози вакцини, наскільки ймовірно, що альтернатива буде занадто м’якою, щоб люди похилого віку, люди з ослабленим імунітетом і люди з супутніми захворюваннями боялися цього?

Вчорашні багатообіцяючі дані про легкі випадки захворювання в Південній Африці, можливо, пов’язані не з різким зниженням вірулентності цього варіанту, а з тим фактом, що більшість молодих людей досі давали позитивний результат. У міру того, як він досягає літніх людей, ця картина може змінитися:

Якщо ми перейдемо до логарифмічної шкали, ми зможемо краще порівняти темпи зростання:

Згідно з поточними тенденціями, пацієнти, які приймають оксигенотерапію (переважно через covid), незабаром пройдуть через дельта-шлях, і цифри в реанімаційних відділеннях також швидко розвиваються (вам слід остерігатися екстраполяції тенденції у відділенні реанімації, оскільки дані/звіти нерівні) pic.twitter.com/NjG7Hx1XyY

– Джон Берн Мердок (@jburnmurdoch) 4 грудня 2021 року

Зауважимо також, що людина, яка заразила Маор в Ізраїлі, була вакцинована та підживлена. Це був чоловік з Міннесоти, який, схоже, захопив Омікрон на конгресі в Нью-Йорку. Також потрійна доза. Іншими словами, ми вже маємо вагомі докази того, що підкріплення не робить людей імунними до змінної. І якщо це правда, то який ризик існує для людей, які прийняли дві дози – чи ні? Сторож Сьогодні він зазначає, що більше половини пацієнтів Omicron у Великобританії наразі отримали подвійні ножові поранення. І 20 відсотків дорослого населення США не отримали жодного уколу вакцини, що ставить їх у ту саму ситуацію, що й більшість південноафриканців, де кількість випадків захворювання зростає. Можливо, їм буде корисний природний імунітет, який вони придбали раніше. Можливо, не будуть.

Я збираюся вийти з ладу, і я думаю, що протягом наступних кількох тижнів науковий консенсус буде так, вакцини для Omicron мають бути оновлені. Це має відбутися якнайшвидше, як тільки можливо. Але немає гарантії, що оновлена ​​вакцина спрацює. (див. кінець останній вчора Більше про це.) І навіть якщо це станеться, знадобиться щонайменше три місяці, щоб оновлена ​​вакцина стала загальнодоступною. Враховуючи дивовижну швидкість, з якою, здається, Omicron поширюється, які шанси на те, що варіант вже з’явився, викликав величезну хвилю та почав відступати до того часу, коли вакцини готові?