поліомієліт Він знову з’явився в Сполучених Штатах вперше за покоління. 18 липня Департамент охорони здоров’я штату Нью-Йорк повідомив Центрам захворювань і профілактики США, що він виявив вірус поліомієліту, який може спричинити параліч або смерть у невеликому відсотку випадків, у молодої людини з округу Рокленд поблизу Нью-Йорка. місто.
Тоді влада Нью-Йорка виявила вірус у стічних водах у Рокленді та сусідньому окрузі Орандж, що свідчить про передачу вірусу в місцевій громаді.
Цей перший випадок змусив органи влади Великої Британії та Ізраїлю посилити моніторинг – вони також виявили поліомієліт.
Можливо, назріває криза поліомієліту. Але навіть незважаючи на те, що поліомієліт був описаний як «Одна з найжахливіших хвороб у Сполучених Штатах», Центри з контролю та профілактики захворювань намагаються підтримувати повний державний контроль над тестуванням на вірус поліомієліту. Лише федеральні та деякі штати, які вже проводять тестування на поліомієліт, матимуть обладнання для виявлення збудника.
При відмові від матеріалів і протоколів тестування приватним лабораторіям — таким як BioBot, щоб розпочати спостереження в Массачусетсі — потрібно буде виявити та відстежити вірус, а Центри з контролю та профілактики захворювань (CDC) дозволяють вірусу непомітно поширюватися в деяких громадах, у той час як також обмеження вивчення потенційних спалахів. .
«Вони хочуть зробити це самі», — сказав The Daily Beast Вінсент Рачаньєлло, професор кафедри мікробіології та імунології Колумбійського університету. «Так само, як вони хотіли контролювати тестування на COVID на початку пандемії».
Справа в тому, що навіть CDC визнає, що зіпсувала початкову відповідь Коронавірус хвороба. Минулого тижня директор CDC Рошель Валінскі повідомила 11 000 співробітників агентства, що CDC потребує капітального ремонту. «Якщо чесно, ми відповідальні за деякі дуже драматичні публічні помилки, від тестування до даних і комунікацій», Він сказав.
CDC може повторити деякі зі своїх помилок. Емі Кірбі, епідеміолог з Університету Еморі, яка очолює Національну систему спостереження за стічними водами Центрів контролю та профілактики захворювань, не відповіла на запит про коментар.
Вірус поліомієліту передається через прямий контакт з фекаліями. До винаходу пероральної вакцини на початку 1950-х років і масової кампанії з вакцинації дітей спалахи поліомієліту щороку спричиняли понад 15 000 випадків паралічу тільки в Сполучених Штатах.
Вакцини Пюре поліомієліту. До 1970-х років хвороба практично зникла в усіх, крім кількох бідних і віддалених країн, таких як Афганістан. Коли він знову з’являвся, зазвичай це був результат міжнародних подорожей, і незабаром місцеві органи охорони здоров’я ізолювали інфікованих і зупиняли подальше поширення.
CDC відстежував вірус поліомієліту в американській громаді лише один раз між 1979 і 2022 роками. У 2005 році Департамент охорони здоров’я Міннесоти ідентифікував вірус поліомієліту у невакцинованого немовляти в переважно невакцинованій громаді амішів. До локалізації вірусу захворіло ще троє дітей.
“[It] Це не повинно бути важко зробити.“
Сьогодні 90 або більше відсотків людей у найбагатших країнах, включаючи Сполучені Штати, вакциновані проти поліомієліту. Але рівень вакцинації дітей падає, оскільки настрої проти щеплень поширюються на все більшу меншість людей. Невипадково в окрузі Рокленд, де минулого місяця CDC виявив вірус поліомієліту, рівень вакцинації нижчий, ніж у решті країни: Близько 60 відсотків.
«Поява цього випадку разом із виявленням поліовірусу у стічних водах у сусідньому окрузі Орандж підкреслює важливість підтримки високого рівня охоплення вакцинацією для запобігання паралітичного поліомієліту у людей будь-якого віку», підтверджено у звіті Його опублікували минулого тижня.
Ризики для громадського здоров’я не можуть бути більшими, оскільки світ не лише справляється з пандемією COVID, але й із прискоренням спалаху мавпячої віспи. Але потенційна катастрофа, що насувається, не спонукала Центри контролю та профілактики захворювань надати приватним лабораторіям праймери первинної ДНК, необхідні для виявлення поліомієліту. В основному нікому не дозволяється робити це, окрім як публічно [i.e. government] Роб Найт, керівник лабораторії генетичних обчислень Каліфорнійського університету в Сан-Дієго, розповів The Daily Beast.
Без сировини та інших матеріалів приватні лабораторії — і дослідники, пов’язані з цими лабораторіями — не можуть допомогти уряду виявити поліомієліт в інших громадах. Раканело порівняв небажання CDC розширити тестування на поліомієліт з настільки ж суворим контролем агентства над тестуванням на COVID у перші місяці пандемії нового коронавірусу. «Це не вийшло добре», — Рачаньєлло зазначив у твіті.
Найгірший сценарій полягає в тому, що поліомієліт поширюється тижнями, і ніхто цього не помічає – багато в чому, як мавпяча віспа Спочатку він поширюється непомітноБагато лікарів неправильно розуміють це як герпес або інше захворювання, що передається статевим шляхом.
Упертість Центрів з контролю та профілактики захворювань виглядає бюрократично. З технічної точки зору, пояснив Найт, виявити поліовірус у стічних водах не складніше, ніж виявити SARS-CoV-2 чи будь-який інший вірус. Взяти пробу стічних вод, зробити ПЛР-тест.
Але в Сполучених Штатах правила щодо поліомієліту набагато суворіші, ніж ті, що стосуються інших захворювань. “З організаційної точки зору, ви повинні підрахувати кожен зразок, який може містити поліомієліт”, – сказав Найт. Він додав, що моніторинг поліомієліту – це «паперовий кошмар».
Є також фактор вартості. Посилення тестування на поліомієліт у приватних лабораторіях може коштувати мільйони доларів. І лабораторії, можливо, захочуть допомогти уряду заплатити за це. Керівники CDC, можливо, помітили Збільшення частоти від Конгресу США оплатити тестування на COVID і дійшов висновку, що Центрам з контролю та профілактики захворювань було б легше продовжувати тестування на поліомієліт вдома.
Але легше не обов’язково означає краще, не коли йдеться про загальний стан здоров’я. Доклавши певних зусиль і грошей, приватні лабораторії можуть покращити державну систему нагляду. “[It] «Провести аналіз стічних вод не повинно бути важко», — сказав The Daily Beast Джеймс Лоулер, експерт з інфекційних захворювань з Медичного центру Університету Небраски. «BioBot та інші, хто вже здійснює моніторинг, можуть швидко встати».
Швидке та ретельне спостереження є важливим, коли мова йде про інфекційні захворювання. Трохи зусиль з боку Центрів контролю та профілактики захворювань і певне державне фінансування могли б змінити спалах поліомієліту, який трапляється раз у поколінні в двох невеликих округах Нью-Йорка, чи більш широкий спалах. що потенційно Це впливає на всі Сполучені Штати.
Або навіть цілий світ.
“Професійний вирішувач проблем. Тонко чарівний любитель бекону. Геймер. Завзятий алкогольний ботанік. Музичний трейлер”
