MIS-C: Деякі дитячі лікарні спостерігають збільшення числа рідкісних ускладнень Covid-19

“Сумки мене налякали”

На дотик у Нолана болить живіт. Його губи були потріскані. Язик у нього набряк, і до того моменту, коли вони повернулись до кабінету педіатра, його очі стали яскраво-червоними.

Педіатр один раз подивився на нього, попросив залишити кабінет і поїхати прямо до дитячої лікарні Енн і Роберта Х. Лоурі в Чикаго.

Вона сказала: “Сумки мене злякали”.

Коли вони дісталися до лікарні, вона попросила Нолана прочитати табличку, в якій було вказано, де знаходиться парковка. Він сказав, що не може. Все було розмито.

“У нього ідеальне бачення”, – сказав Данн. “Я сказав йому:„ Гей, хлопче, ти справді розвалюєшся. ”

Нолан сказав, що в лікарні було проведено багато перевірок.

“У мене були всі симптоми, про які ти міг подумати”, – сказав Нолан. “Мені дали ін’єкційне введення, і я втомився і боліла. В усьому тілі відчувалося напруження. Я справді не знаю, як це пояснити або точно визначити унікальне почуття”

Лікарі змогли виявити проблему та вирішити, що це MIS-C. Вони лікували його краплею імуноглобуліну протягом 10 годин і почали приймати стероїд.

“На наступний ранок стало помітно краще”, – сказав Данн.

CDC повідомив, що більше половини зареєстрованих випадків MIS-C, 59%, були у чоловіків, а більшість – у дітей та підлітків у віці від 1 до 14 років. Нолану 13 років.

MIS-C також непропорційно впливає на кольорових дітей. У своєму останньому оновленні CDC заявив, що 66% зареєстрованих випадків стосуються іспаномовних дітей, 842 випадки або неіспаномовних, 746 випадків.

Раптові збільшення MIS-C слідують за стрибками Covid-19

За останні кілька місяців у багатьох дитячих лікарнях, а не лише в лікарнях Чикаго, спостерігалося більше випадків, ніж раніше в період пандемії.

“У січні ми просто бачили велику кількість. Ми бачили по одному на день”, – сказала д-р Роберта ДеБейз, завідувач педіатрії Національного інституту досліджень дітей у Вашингтоні, округ Колумбія. “Тоді в лютому ми були на правильному шляху для цього чи більше. Деякі дні маємо два та три випадки”.

DiBase вважає, що раптове зростання відбувається не через стрибок змінних чи будь-яке інше явище.

Пік у MIS-C зазвичай супроводжується стрибком у випадках Covid-19.

Мультидисциплінарний комітет MIS-C у своїй лікарні помітив цю тенденцію, і як тільки вони побачили раптовий сплеск випадків захворювання на Covid-19 протягом канікул, готуйтеся до немовлят, про яких вони знали, що незабаром настануть через чотири-шість тижнів.

“Ви можете встановити на ньому свій календар”, – сказав DiBase.

Можливо, тому що це настільки рідко, деякі педіатри – і батьки, які звертаються до них за допомогою – не знають точно, що вони бачать. Це особливо актуально на початку пандемії.

У сина Таммі Хейрстон, Кірі Макбрайд, у травні минулого року почався біль у животі.

“Тоді я ще не чув про MIS-C”, – сказав Хейрстон.

Спочатку вона та кілька різних лікарів, у тому числі ті, хто знаходився у відділенні швидкої допомоги, вважали, що це звичайний шлунковий вірус.

За її словами, навіть з Тайленолом і Мотріном лихоманка Керрі не зникне.

“Одразу ж я впав у паніку, – сказав Хейрстон. – Мій син ніколи не хворів”.

Коли Хейрстон довелося повернутися до магазину, щоб отримати другу пляшку Тайленолу та Мотріна, вона ще більше занепокоїлася. Крім лихоманки, він впав дуже млявим, але не міг заснути. Його серце билося. Очі почали червоніти.

У виставці Children’s National лікарі підтвердили, що Kyree має MIS-C. Результат його тесту не був позитивним для Covid-19, але тести виявили антитіла, що свідчить про попередню інфекцію. Тести також показали, що у Керрі в серці була інфекція.

“Це було жахливо”, – сказав Хайрстон. “Але ти просто повинна бути матір’ю, і ти повинна бути сильною для нього”.

Вона сказала, що їхні рідні та друзі молилися, щоб йому стало краще.

“Ми насправді не знали, чого чекати”, – сказав Хайрстон. “Він дитина. Він моя дитина”.

Хейрстон запитує: “У мене є члени сім’ї, які заразилися Ковідом, разом із онуками та молодими людьми, і мені просто цікаво, чому жоден з них не отримав MIS-C, але мій син”. “Не те щоб я бажав цього будь-якій дитині”.

Херстон зарахувала Кірі до іншого дослідження, сподіваючись, що іншим батькам не доведеться дивуватися, чому їхня дитина отримала MIS-C. Можливо, те, чого вони могли навчитися у Кірі, означало, що вони не отримають цього спочатку.

Життя після MIS-C

Дванадцятирічний Кейден Хендрікс та його старший син заразилися Covid-19 у листопаді. Приблизно через чотири тижні наступного дня Каден скаржився на скутість у шиї, біль у шлунку та високу температуру.
Мейлан Хендрікс доставив сина до дитячої лікарні Цинциннаті, де він провів 12 днів.

“Одна з речей, яка робить цю хворобу по-справжньому страшною, полягає в тому, що ви точно не знаєте, що відбувається і що викликає проблему”, – сказала Хендрікс.

Каден одужав. Однак лікарі досі не впевнені, що означає одужання та які давні проблеми MIS-C, якщо такі можуть бути, можуть принести.

Cincinnati Children’s реєструє пацієнтів для великого випробування NIH, намагаючись зрозуміти довгострокові наслідки важкого вірусу Covid-19 на дітей.

Грант: “Більшість наших дітей добре одужують, але ми не знаємо, чи це матиме довгострокові наслідки, особливо для серця. Це найбільше для нас важливо, і ми хочемо це зрозуміти”. Саїд Шуйлерт, дитячий ревматолог з дитячої лікарні Цинциннаті.

Лікарня попросила Кадена повернутися протягом шести місяців, щоб призначити зустріч із захворюванням серця. Йому також потрібно проконсультуватися з офтальмологом, щоб переконатися, що очей довго не пошкоджується.

Більшість немовлят здається добре після проходження MIS-C. Незважаючи на те, що він змусив Каддена пропустити баскетбольний сезон, його команда подарувала йому м’яч і на його честь одягнула майки “Кадден Стронг”. Хендрікс сказав, що йому дозволять грати в баскетбол навесні.

“Він одужує, і це все, на що ми можемо сподіватися”, – сказав він.

Доктор Сем Домінгес заявив, що його лікарня, Дитяча лікарня Колорадо, також зазнала “значного збільшення” випадків захворювання з грудня по лютий. Це частина багатоцентрового дослідження, яке буде спостерігати за пацієнтами протягом року, щоб переконатися, що відсутні довгострокові ускладнення від MIS-C.

“Діти, яких ми бачимо, дуже хворі, і приблизно половина-дві третини з них потребують нашого відділення інтенсивної терапії”, – сказав Домінгуес. “На щастя, більшість наших дітей дуже добре справляються з агресивним лікуванням”.

Хоча MIS-C все ще відносно рідкісний, доктор Ларрі Коціолек, заступник медичного директора з профілактики та боротьби з інфекціями в дитячій лікарні Лур’є в Чикаго, сподівається, що батьки шукають MIS-C.

Ще краще, за його словами, він сподівається, що батьки допоможуть своїм дітям уникнути впливу Covid-19: переконайтеся, що діти носять маску, яка підходить їм, часто миють руки та підтримують належну фізичну дистанцію.

“Я думаю, що всім дітям загрожує небезпека”, – сказав Косюлік. “Як і в кожному аспекті цієї епідемії, люди не можуть почувати себе спокійно”.