НЬЮ-ДЕЛІ – Коли минулого року Коронавірус вперше вразив Індію, країна запровадила один із них Найсуворіші національні заходи блокування у світі. Попередження було чітким: швидке розповсюдження на 1,3 мільярда населення буде руйнівним.
хоча і Шкідливий І Нарешті бракований, Блокування та інші зусилля, здавалося, мали успіх. Травми зменшились, а смертність залишається низькою. Чиновники та громадськість відмовились від обережності. Експерти марно попереджали, що випадковий підхід уряду призведе до кризису, коли з’явиться нова хвиля.
Зараз криза тут.
У п’ятницю Індія повідомляла про щоденний запис 131 878 нових інфекцій, оскільки вірус Covid-19 вийшов з-під контролю. Смертельність, хоча вона все ще відносно низька, зростає. Щеплення – це величезне завдання в такій великій нації, Небезпечно відставати від графіка. Лікарняних ліжок не вистачає.
Частини країни посилюють блокування. Вчені поспішають відстежувати нові штами, включаючи найнебезпечніші варіанти, виявлені в них Великобританія І Південна Африка, Це може пришвидшити поширення. Однак влада оголосила, що простежити контакти в деяких місцях просто неможливо.
Експерти стверджують, що самовдоволення та помилки уряду допомогли перетворити Індію з очевидної історії успіху в одне з найбільш постраждалих місць у світі. Епідеміологи попереджають, що продовження невдач в Індії матиме глобальні наслідки.
Але індійські політики, все ще відмовляючись від болю, який відбувся нещодавно в країні, в основному уникнули великих обмежень і повернулись до проведення великих мітингів, розсилаючи суперечливі повідомлення громадськості. Випуск вакцини в Індії затримався і затьмарився невдачами, незважаючи на позицію країни як основного фармацевтичного виробника.
Величезна кількість заражень під час першої хвилі змусила деяких повірити, що найгірше минуло. Молоде населення Індії, яке менш схильне до симптомів та смерті, створило помилкові уявлення про масштаби шкоди, яку може нанести інший спалах.
Епідеміологи та експерти запевняють, що Індії зараз потрібне скоординоване та послідовне керівництво для стримування інфекції та пришвидшення часу, щоб зробити щеплення ширшими та швидшими.
“Громадська поведінка та управлінська поведінка важливі”, – сказав д-р К. Срінат Редді, президент Індійської корпорації громадського здоров’я. “Якщо ми щось робимо протягом шести тижнів або чотирьох тижнів, а потім оголосимо про перемогу і знову відкриємо двері навстіж, ми зіткнулися з бідою”.
Постраждала Індія стримує глобальні зусилля. Уряд обмежив експорт вакцин відповідно до особливих потреб країни. Якщо вакцинація не прискориться, Індії знадобиться більше двох років, щоб вакцинувати 70 відсотків свого населення, заявив д-р Раманан Лаксмінараян, директор Центру динаміки, економіки та політики захворювань, що базується у Вашингтоні та Нью-Делі.
“Розмір Індії буде домінувати на світових показниках – те, як світ буде діяти на Ковіді, буде сильно залежати від результатів Індії в Ковіді”, – сказала д-р Лаксмінарайян. “Якщо це не закінчується в Індії, це насправді не закінчилося у світі”.
Прем’єр-міністр Нарендра Моді в четвер розглянув можливість чергового загальнодержавного блокування і натомість просунувся до “невеликих районів стримування”. За його словами, Індія може містити другу хвилю з “відповідним тестуванням, відстеженням, лікуванням та поведінкою щодо COVID-19”.
Примхливі чиновники звинувачували в безгосподарності уряди штатів, а мешканці хизувалися новими заходами безпеки, такими як маски та соціальне дистанціювання.
Коріння індійської кризи криється в попередній кризі. Коронавірус сильно вразив країну, і Індія вже давно має другу за кількістю інфекцій після США. (Це Тепер позаду Сполучені Штати та Бразилія.) Економічні наслідки наслідків блокування були руйнівними.
Але цифри того часу недооцінили першу хвилю, Вчені кажуть зараз, А смертність в Індії ніколи не відповідала рівням США чи Великобританії. Керівники почали діяти так, ніби проблему вирішено.
Але вдосконалення можливостей випробувань цього разу призвело до більш точного підрахунку. Вірус, можливо, поширився серед деяких груп населення, таких як міська бідність, заразивши від 300 до 500 мільйонів людей, за підрахунками доктора Лаксмінараяна. Хоча вони могли досягти рівня імунітету, це спричинило затишшя для зараження вірусом інших.
“Сумна річ у тому, що в такій країні, як Індія, ви можете заразитися 400 мільйонами інфекцій, але це означає, що 900 мільйонів людей ще не заражені”, – сказала д-р Лаксмінарайян.
Дані про смертність також вводили в оману. Офіційні дані свідчать про близько 167 000 смертей, або 0,04 на 100 000 людей, що є напрочуд низьким рівнем порівняно з іншими країнами. Але близько двох третин населення тут до 35 років. Доктор Лаксмінараян заявив, що рівень смертності серед людей у віці від 45 до 75 років може бути рівним або гіршим, ніж в Італії, Бразилії та США.
Готовність Індії до вакцини була гіршою, ніж здавалася. Протягом місяців це було Індійський інститут сироватки, Один з найбільших у світі виробників вакцин, може похвалитися значними запасами вакцини Оксфорд-АстраЗенека, що становить основну частину кампанії в країні. Навіть уряд звільнив Вакцинна дипломатія Це направляло дози в інші країни.
Але первинний запуск в Індії був Уповільнений від самозаспокоєння та страждаючи загальним скептицизмом, Включаючи питання щодо вакцини Оксфорд-АстраЗенека та її нерозголошення Індійська вдосконалена доза. Зараз програма вакцинації не відповідає поширеності. Інститут сироватки заявив, що майже все його щоденне виробництво майже двох мільйонів доз надходитиме до уряду протягом наступних двох місяців, відкладаючи зобов’язання перед іншими країнами.
Багато штатів Індії зараз стурбовані тим, що у них закінчуються запаси вакцин. Мумбаї, найбільше місто Індії, закрив більше половини центрів вакцинації. Повідомляють місцеві ЗМІ в п’ятницю. Міністр охорони здоров’я в центральному уряді розкритикував держави, запевнивши, що дефіциту не буде і що готується більше запасів.
Однак багато людей скидали маски і продовжували своє звичне життя.
Судхір Мехта, координатор заходів з реагування, сказав у Пуні, одному з найбільш постраждалих місць у постраждалому штаті Махараштра, неміцне ставлення та велика частка безсимптомних випадків загострили поширення хвороби. Регіон близько 10 мільйонів людей повідомив про понад 12 000 нових випадків у п’ятницю, тоді як загальна кількість загиблих перевищила 10 000. У листі до центрального уряду пан Мехта назвав передачу такою нестримною, що простежити контакти практично неможливо.
“Є багато випадків, коли люди навіть не підозрюють про наявність Ковіда”, – сказав пан Мехта в інтерв’ю. (Позитивний показник тесту в Махараштрі минулого тижня становив чверть порівняно із середнім показником по країні, який становив близько 8 відсотків.)
Деякі розслаблюючі пози виходять зверху. Найвищі керівники Індії, які публічно приймали вакцини на підтримку зусиль щодо вакцинації, закликали людей дотримуватися запобіжних заходів, навіть коли вони Потрапіть у кампанію Для державних виборів. Прем’єр-міністр Моді виступив з промовою на більш ніж 20 мітингах, в кожному з яких брали участь тисячі людей, які часто були викриті.
У середу представники Делі заявили, що навіть самотнього водія автомобіля покарають за неналежне носіння маски. в той же день, Аміт Шах, фактичний лідер країни №2, Перетнув натовп з походу в Західну Бенгалію, махаючи без маски і кидаючи пелюстки троянд.
Уряд також дав зелене світло тривалому індуїстському релігійному фестивалю, до якого він закликав Кумбх Мела, Який триває до кінця квітня. Від одного до п’яти мільйонів людей щодня відвідують фестиваль у Харідварі, на березі річки Ганг у штаті Уттаракханд.
Сказав Тірат Сінгх Рават, головний міністр держави Ніхто не зіткнеться з обмеженнями Тому що “віра в Бога переможе страх перед COVID-19”. Через кілька днів пан Рават провів позитивний тест на Ковіда.
Доктор Арджун Сінгх Сінгер, службовець охорони здоров’я фестивалю, заявив, що рівень позитивності рандомізованих тестів на фестивалі зростає, і більше 300 учасників дали позитивні результати.
Сама швидкість нової інфекції здивувала службовців охорони здоров’я, які задаються питанням, чи не можуть варіанти бути фактором. Відповідь на це питання буде важкою. За словами доктора Редді, Індійського фонду громадського здоров’я, Індія розмістила близько 1 відсотка випадків за допомогою тестів секвенування геномів, проте дослідники просять принаймні 5 відсотків визначити, що знаходиться в обігу.
Наразі уряд знайшов варіанти з Великобританії та Південної Африки, а також внутрішній бум. Доктор Редді сказав, що обмежена інформація вказує на те, що більше інфекційних варіантів поширюється і в Індії.
Навіть якщо варіанти не є основною частиною нової хвилі інфекцій, вони кидають тінь на важливу кампанію вакцинації в Індії. Вакцина AstraZeneca була відхилена Південною Африкою як неефективна проти цього варіанту.
Вінод К. Пол, керівник робочої групи з питань реагування на COVID-19, Індія: “Цього разу швидкість була набагато швидшою, ніж минулого разу”. “Наступні чотири тижні для нас дуже важливі”.
“Зомбі-євангеліст. Мислитель. Завзятий творець. Інтернет-фанат, що отримує нагороди. Невиліковний фанат”.
