Чому вікова вакцина дає нову надію проти патогенів

На початку пандемії Covid-19, коли здавалося, що профілактика ще далеко, багато вчених почали випробування, щоб з’ясувати, чи може вакцина проти туберкульозу, розроблена на початку 20-го століття, захистити людей, зміцнюючи імунну систему.

Давно відомо, що вакцина Bacillus-Calmette-Guerin має широкий вплив на імунну систему, і досі дають немовлятам у країнах, що розвиваються, і в країнах, де туберкульоз поширений.

Багато років тому вчені відзначили, що вакцина, здається, тренує імунну систему реагувати на різні інфекційні захворювання, включаючи віруси, бактерії та паразитів, і знижує дитячу смертність.

З появою нових загроз, таких як віспа мавп і поліомієліт, а також продовженням розвитку коронавірусу потенціал старої вакцини щодо забезпечення певної міри всебічного захисту від інфекційних захворювань викликав новий інтерес серед вчених.

Зараз надходять результати клінічних випробувань, проведених під час пандемії, і результати, хоч і неоднозначні, є обнадійливими.

Останні висновки, опубліковані в понеділок у Cell Medicine Reports, походять від випробування, яке почалося до початку Covid-19. вона була Призначений для визначення наявності кількох ін’єкцій БЦЖ Це може принести користь людям із діабетом 1 типу, які дуже сприйнятливі до інфекцій.

У січні 2020 року, коли почалася пандемія, слідчі почали відстежувати зараження Covid серед 144 учасників дослідження. Усі вони хворі на діабет 1 типу. Дві третини з них отримали принаймні три дози БЦЖ до пандемії. Інша третина отримала кілька ін’єкцій.

Вчені все ще оцінюють довгостроковий вплив вакцини на сам діабет 1 типу. Але вони доручили незалежній групі спостерігати за інфекціями Covid серед учасників протягом 15 місяців, перш ніж хтось із них отримає вакцину від Covid.

Результати виявилися вражаючими: лише одна особа – або трохи більше 1 відсотка – з 96 людей, які отримали щеплення БЦЖ, захворіла на Covid, у порівнянні з шістьма – або 12,5 відсотками – з 48 учасників, які отримали фіктивні уколи.

«Результати були такими ж захоплюючими, як мРНК-вакцини Moderna та Pfizer», — сказав доктор Денніс Фаустман, провідний автор дослідження та директор відділу імунобіології Массачусетської загальної лікарні.

Люди з діабетом 1 типу особливо вразливі до інфекції. «Ми спостерігали значне зниження інфекцій сечового міхура, менше грипу та застуди, менше респіраторних інфекцій і менше інфекцій синусів, якими так часто хворіють діабетики», – додав доктор Фаустман.

Вакцина, «здається, скидає імунну відповідь господаря, щоб він був більш пильним, більш підготовленим, а не млявим».

Інше випробування БЦЖ у 300 літніх греків, усі з проблемами здоров’я, такими як захворювання серця або легенів, показало, що Вакцина БЦЖ зменшила зараження Covid-19 на дві третини, а також нижчі показники інших респіраторних інфекцій.

Відповідно до дослідження, опублікованого в липні в Frontiers in Immunology, лише двоє людей, які отримали вакцину, були госпіталізовані з Covid-19, у порівнянні з шістьма людьми, які отримали плацебо.

«Ми бачили чіткі імунні ефекти БЦЖ, і виникає спокуса задуматися, чи можна використовувати її — або інші вакцини, які викликають ефект тренування імунітету — проти нових патогенів, які з’являться в майбутньому, невідомі, і ми цього не робимо, “, – сказав співавтор доктор Міхай Нітья. Для статті та професор медичного центру Університету Радбауд у Нідерландах: “У нас є вакцина”.

Він назвав результати випробування діабету 1 типу «дуже надійними», але закликав бути обережними, зазначивши, що інші випробування дали невтішні результати. a Голландське дослідження майже 1500 медичних працівників Вакциновані БЦЖ не виявили зниження зараження Covid, південноафриканське дослідження 1000 медичних працівників Не виявлено впливу БЦЖ на захворюваність або тяжкість Covid.

Результати найбільшого випробування БЦЖ, Міжнародне дослідження, в якому взяли участь понад 10 000 медичних працівників В Австралії, Нідерландах, Сполученому Королівстві, Іспанії та Бразилії протягом року, він все ще аналізується і, як очікується, відбудеться в найближчі кілька місяців. Дослідження також спостерігало за медичними працівниками після того, як вони отримали вакцину від Covid, щоб перевірити, чи покращила БЦЖ їх реакцію.

«БЦЖ є суперечливою сферою — є віруючі і невіруючі», — сказав провідний дослідник випробування д-р Найджел Кертіс, професор дитячих інфекційних хвороб Мельбурнського університету в Австралії та голова групи інфекційних захворювань Дитячого науково-дослідного інституту Мердока. . (Доктор Кертіс називає себе «агностиком».)

“Ніхто не сперечається, що існують нецільові ефекти, але наскільки це глибоко і чи перетворюється на клінічний ефект? Чи обмежується він новонародженими, чия імунна система більш сприйнятлива? Це зовсім різні питання”, – сказав доктор Кертіс.

Існує ряд факторів, які можуть пояснити різні результати. БЦЖ виробляється з живих ослаблених бактерій, які вирощувалися в лабораторіях по всьому світу протягом десятиліть, що призводило до мутацій, які створювали різні штами.

Доктор Кертіс сказав, що в лабораторії доктора Фаустмана використовується штам Tokyo, який особливо ефективний. У власних дослідженнях використовував данську породу, яку легко отримати. Кількість доз також може впливати на імунітет, оскільки багато вакцин вимагають частих щеплень для підвищення захисту.

Доктор Фаустман сказала, що її робота показала, що для досягнення максимального ефекту вакцині потрібен час. Діабетики 1 типу в її дослідженні отримали багаторазові ін’єкції вакцини БЦЖ до пандемії.

У будь-якому випадку, вчені, зацікавлені в потенціалі BCG для забезпечення глобального широкого захисту від патогенів, переформулювали свої цілі. Вони більше не шукають профілактики Covid-19, тому що нинішні вакцини дуже ефективні.

Натомість вони хочуть розробити інструменти для використання під час наступної пандемії, якою може бути новий коронавірус, новий смертельний штам грипу чи невідомий збудник.

“Це більше для майбутнього”, – сказав доктор Нітья, який закликав до масштабних клінічних випробувань БЦЖ та інших вакцин, які показали широкий захисний ефект.

«Якби ми знали це на початку пандемії COVID-19, ми змогли б мати значний захисний ефект для населення протягом першого року епідемії».

Її голова та співзасновник Джікумар Менон сказав, що Open Source Pharma Foundation, глобальна некомерційна організація, яка прагне розробити нові, доступні методи лікування в областях, які найбільше потребують, зацікавлена ​​у перепрофілюванні незапатентованих вакцин для використання в поточних і майбутніх епідеміях.

«Уявіть собі, якби ми могли використати існуючі вакцини для зменшення епідемій — це змінило б світову історію», — сказав Менон, додавши, що БЦЖ — не єдина вакцина, яка широко впливає на імунну систему.

«Ці дуже вузькі та специфічні вакцини, такі як мРНК-вакцини Pfizer або Moderna, дуже міцно приєднані до спайкового білка вірусу Covid-19, але якщо цей білок мутує — що відбувається — він втрачає свою ефективність», — сказав Менон. .

альтернатива? Він сказав: «Широка універсальна вакцина, яка діє на вроджений імунітет, закладає цю укріплену траншею, яка відлякує всіх бажаючих».