Чоловік чхає «кілька кілець» свого кишечника під час сніданку

Ви коли-небудь чхали так сильно, що вам здавалося, що частина вашого кишечника ось-ось вилізе разом з цим? Ну, це було більше, ніж просто почуття до одного нещасливого чоловіка з Флориди.

Згідно з повідомленням The Guardian, 63-річний чоловік снідав зі своєю дружиною в ресторані, коли раптом сильно чхнув, а потім почав кашляти. Американський журнал звітів про медичні випадкиПомітивши відчуття «вологості» та біль у нижній частині живота, він подивився вниз і виявив «кілька кілець» свого рожевого кишечника, що стирчали з недавньої хірургічної рани поза його тілом.

Але не хвилюйтеся; Це не звичайне явище для тих, хто має розрив шлунка. У звіті зазначається, що евісцерація є рідкісним ускладненням операції на черевній порожнині, яку чоловік переніс за 15 днів до аварії.

У його випадку його історія раку передміхурової залози та нещодавня променева терапія призвели до того, що йому зробили цистектомію, процедуру видалення сечового міхура. Він пішов з дому в хорошому стані після успішної операції та повернувся до урологічної клініки вранці, коли сильно чхнув. Потім лікарі видалили скоби з його рани, яка, «схоже, добре зажила», і він з дружиною пішли в ресторан, щоб відсвяткувати.

У звіті, опублікованому в медичному журналі, зазначається, що пацієнти, які проходять потрошіння, «можуть не знати, як захистити свій відкритий кишечник», і можна з упевненістю сказати, що цей чоловік входить до цієї групи. Коли він пізніше розповів про інцидент, згідно зі звітом, чоловік сказав, що його невпевненість змусила його закрити кишки сорочкою, щоб він міг самостійно відвезти себе до лікарні, але його дружина викликала швидку допомогу через побоювання, що рух його пошкодить його кишечник .

Коли він прибув через чотири хвилини, парамедик також розповів, що він не знав, як діяти далі, оскільки його медичні протоколи не містили вказівок щодо лікування евісцерації. Її початкова ідея полягала в тому, щоб повернути «велику кількість кишечника» в тіло чоловіка через розрив довжиною 3 дюйми, який трохи кровоточив, але вона відмовилася від цього через побоювання, що це ще більше пошкодить його кишечник.

Натомість фельдшер накрив оголену кишку черевною пов’язкою, змоченою фізіологічним розчином — рух, який вона запам’ятала під час перегляду лекцій про збереження проникаючої травми вологою — і обмотав його живіт марлею, щоб закріпити її перед введенням знеболюючих.

Чоловік прибув до лікарні з життєво важливими показниками «в межах норми», і в операційній три хірурги обстежили всю довжину кишечника, щоб не виявити інфекції, перш ніж «обережно опустити» його назад у черевну порожнину. Зашили рану «різними швами».

Через шість днів чоловіка виписали з лікарні в хорошому стані після «заспокійливого обстеження живота».

У звіті про випадок зазначено, що розрив рани — повторне відкриття хірургічного розрізу — є добре описаним ускладненням відкритої цистектомії, але ця процедура рідко призводить до потрошення черевної стінки, лише сім відомих випадків.

Аналіз цистектомій у 2023 році показав, що 6,9% повідомили про певну форму післяопераційної рани, а інші дослідження показують, що двома прогностичними факторами є високий індекс маси тіла та хронічне обструктивне захворювання легень — і в цьому випадку у чоловіка не було жодного. Однак останнє вважалося показанням, оскільки воно може спричинити кашель і таким чином призвести до розкриття рани через підвищення черевного тиску. З цієї причини звіт про випадок показує, що кашель після чхання міг бути причиною потрошення у чоловіка.