Дослідження опубліковано в The Lancet Public Health Це вказує на те, що використання слухових апаратів може захистити від високого ризику деменції, пов’язаної з втратою слуху. Дослідження за участю 437 704 учасників показало, що люди з втратою слуху, які не користуються слуховими пристроями, мали ризик розвитку деменції на 1,7% у порівнянні з 1,2% серед тих, хто не втрачав слух або користувався слуховими пристроями. Автори закликають до підвищення обізнаності громадськості, зниження витрат і більшої підтримки працівників первинної медичної допомоги для виявлення втрати слуху та надання лікування, наприклад встановлення слухових апаратів.
People experiencing hearing loss who are not using a hearing aid may have a higher risk of dementia than people without hearing loss, suggests a new study published in The Lancet Public Health journal. However, using a hearing aid may reduce this risk to the same level as people without hearing loss.
Dementia and hearing loss are common conditions among older adults. The Lancet Commission on dementia prevention, intervention, and care, published in 2020, suggested that hearing loss may be linked to around 8% of worldwide dementia cases,[1] Таким чином, усунення порушень слуху може бути важливим способом зменшити глобальний тягар деменції.
“Докази підтверджують, що втрата слуху може бути найважливішим модифікованим фактором ризику деменції в середньому віці, але ефективність використання слухових апаратів у зниженні ризику деменції в реальному світі залишається незрозумілою. Наше дослідження надає найкращі докази того, що слухові апарати може бути лікуванням, незначним і економічно ефективним для пом’якшення потенційного впливу втрати слуху на деменцію», – каже автор-кореспондент професор Дуншань Чжоу, Шаньдунський університет (Китай).
Дослідники вивчили дані 437 704 людей, які були частиною бази даних Biobank Великобританії. Інформацію про наявність порушень слуху та використання слухових апаратів збирали за допомогою опитувальників із самооцінкою, а діагнози деменції встановлювали за допомогою лікарняних записів і даних реєстру смерті. Середній вік учасника дослідження на момент прийняття на роботу становив 56 років, а середній час спостереження становив 12 років.
Близько трьох чвертей учасників (325 882/437 704) не мали втрати слуху, а решта чверті (111 822) мали певний рівень втрати слуху. З тих, хто має втрату слуху, 11,7% (13092/111822) користувалися слуховими апаратами.
Після контролю за іншими факторами дослідження повідомляє, що порівняно з учасниками з нормальним слухом люди з втратою слуху, які не користувалися слуховими апаратами, мали на 42% вищий ризик загальної деменції, тоді як у людей зі слухом не було підвищеного ризику. інваліди та люди з вадами слуху. Використовуються слухові апарати.
Це приблизно дорівнює ризику деменції в 1,7% у людей із втратою слуху, які не користуються слуховими пристроями, порівняно з 1,2% серед тих, хто не втрачає слух або має втрату слуху, але використовує слухові пристрої.
Майже чотири п’ятих людей із втратою слуху не користуються слуховими апаратами у Великобританії.[2] Втрата слуху може початися вже в 40 років, і є дані про те, що поступове зниження когнітивних функцій до діагностики деменції може тривати від 20 до 25 років. Наші результати підкреслюють нагальну потребу в ранньому встановленні слухових апаратів, коли хтось починає відчувати втрату слуху. Необхідні колективні зусилля з боку всієї громади, зокрема підвищення обізнаності про втрату слуху та можливий зв’язок із деменцією, розширення доступу до слухових апаратів за рахунок зниження вартості та більше підтримки працівників первинної медичної допомоги у виявленні втрати слуху, підвищенні обізнаності та наданні лікування. Як пристосування слухових апаратів», — каже Дуншань Чжоу.
Дослідники також проаналізували, як інші фактори, включаючи самотність, соціальну ізоляцію та симптоми депресії, можуть впливати на зв’язок між втратою слуху та деменцією. Аналіз дослідження показує, що менш ніж 8% зв’язку між використанням слухового апарату та зниженням ризику деменції можна усунути шляхом усунення психосоціальних проблем. Автори кажуть, що це свідчить про те, що зв’язок між використанням слухових апаратів і захистом від прогресуючої деменції пов’язаний здебільшого з прямим впливом слухових апаратів, а не з дослідженими непрямими причинами.
“Основні шляхи, які можуть пов’язувати використання слухового апарату та зниження ризику деменції, не ясні. Необхідні додаткові дослідження, щоб встановити причинно-наслідковий зв’язок і існування основних шляхів”, – каже автор дослідження доктор Фан Цзян з університету Шаньдун (Китай).
Автори визнають деякі обмеження дослідження, включно з тим, що самооцінка піддається ризику упередженості, що це дослідження є спостережним і що зв’язок між втратою слуху та деменцією може бути пов’язаний із зворотним причинним зв’язком через нейродегенерацію або інші спільні механізми. Крім того, хоча було враховано багато сприяючих факторів, можуть існувати невиміряні фактори, наприклад ті, хто користувався слуховими апаратами, ймовірно, більше дбали про своє здоров’я, ніж ті, хто не користувався слуховими апаратами. Нарешті, більшість учасників Біобанку Великобританії є білими, і дуже небагато учасників народилися глухими або слабочуючими до того, як набули розмовної мови, що може обмежити можливість узагальнення результатів для інших рас і людей з обмеженим слухом, які використовують мову жестів.
Професор Джил Лівінгстон і доктор Сергі Костафреда з Університетського коледжу Лондона, які не брали участі в цьому дослідженні, сказали у пов’язаному коментарі: «З додаванням роботи Цзяна та його колег докази того, що слухові апарати є потужним інструментом для зменшення Ризик деменції у людей із втратою слуху є максимально можливим без рандомізованих контрольованих досліджень, які можуть бути неможливими чи етичними, оскільки людям із втратою слуху не слід забороняти використовувати ефективні методи лікування. Деменція — це не лише хвороба, яка вражає окремої людини та їхньої сім’ї, але також може коштувати дорого. Однак використання слухових апаратів для запобігання деменції було визнано рентабельним і економічно ефективним. У Сполучених Штатах слухові апарати стають доступними для придбання без рецепта, роблячи їх доступнішими.Докази переконують, що лікування втрати слуху є багатообіцяючим способом зменшити втрату слуху.Ризики деменції.Настав час підвищити обізнаність про втрату слуху та її виявлення, а також прийнятність і зручність використання слухових апаратів. »
Література:
- Профілактика, втручання та догляд за деменцією: звіт за 2020 рік Ланцет Комітет» професор Гейл Лівінгстон, доктор медичних наук; Джонатан Хантлі, доктор медичних наук; Ендрю Сомерлад, доктор медичних наук; професор Девід Еймс, доктор медичних наук; професор Клайв Баллард, доктор медичних наук; професор Собі Банерджі, доктор медичних наук; професор Керол Брейн, доктор медичних наук ; професор Алістер Бернс, доктор медичних наук; професор Джессіка Коен-Мансфілд, доктор філософії; професор Клаудія Купер, доктор філософії; Сергій Г. Костафреда, доктор філософії; Аміт Діас, доктор медичних наук; професор Нік Фокс, доктор медичних наук; професор Лаура Н. Гітлін, доктор філософії; Професор Роберт Говард, доктор медичних наук; професор Хелен К. Калліс, доктор медичних наук; професор Міка Ківімакі FMedSci; професор Ерік Б. Ларсон, доктор медичних наук; професор Адесола Огунній, MBChB; Василікі Оргета, доктор філософії; професор Карен Річчі, доктор філософії; професор Кеннет Роквуд, доктор медичних наук, професор Елізабет Л. Семпсон, доктор медичних наук Квінсі Самус, доктор філософії, професор Лон С. Шнайдер, доктор медичних наук, професор Гейр Селбек, доктор медичних наук. Професор Лінда Террі, доктор філософії та Нахід Могадам, доктор філософії 30 липня 2020 р., доступно тут. скальпель.
DOI: 10.1016/S0140-6736 (20) 30367-6 - Співвідношення використання слухових апаратів у дорослих у Сполученому Королівстві: самооцінка проблем зі слухом, соціальна участь, умови життя, здоров’я та демографія Челсі С. Сойєр, Крістофер Г. Армітаж, Кевін Дж. Манро, Джорджетт Сінгх і Пірс Д. Доус, вер. Жовтень 2019 Вухо і слух.
DOI: 10.1097 / AUD.0000000000000695
Довідка: «Зв’язок між використанням слухових апаратів і деменцією за причиною та конкретною причиною: аналіз UK Biobank Group», доктор Фань Цзян; Шива Радж Мішра, доктор філософії; Ніппон Шреста, доктор філософії; Професор Акіхіко Озакі, доктор філософії; Професор Салім С. Вірані, доктор філософії; Тесс Брайт, доктор філософії; Професор Ханна Купер, SCD; Професор Чженшао Чжоу, доктор філософії та професор Дуншань Чжоу, доктор філософії, 13 квітня 2023 р. Доступно тут. The Lancet Public Health.
DOI: 10.1016/S2468-2667 (23) 00048-8
Це дослідження було профінансовано Національним фондом природничих наук Китаю та провінції Шаньдун, проектом науковців Тайшань, Китайською медичною радою та Китайським науково-докторським фондом. Перегляньте статтю, щоб отримати повний список приналежностей авторів.
“Професійний вирішувач проблем. Тонко чарівний любитель бекону. Геймер. Завзятий алкогольний ботанік. Музичний трейлер”
