Гамбіт Джонсона щодо COVID-19 спрямовує Британію в незвідані зимові води

ЛОНДОН (Рейтер) – У британській лікарні, яка врятувала прем’єр-міністра Бориса Джонсона від Covid-19, медсестра інтенсивної терапії Дейв Карр хоче вийти.

“Ми мертві на ногах фізично. Ми мертві на ногах морально”, – сказав він. “Я не знаю, як вибратися з цієї халепи. Я не можу позбутися провини за те, що покинув своїх товаришів по команді”.

Британія, її лікарні та її стратегія щодо COVID-19 знаходяться під мікроскопом, оскільки країна вступає в небезпечний зимовий період, при цьому на неї припадає майже десята частина нових інфекцій, зареєстрованих у світі.

Джонсон перевершив багато урядів, знявши в Англії обмеження пандемії одним широким ударом у липні, і поставив на заклад, що Національна служба охорони здоров’я зможе витримати тиск після успішної кампанії вакцинації. Деякі піонери охорони здоров’я, вірусологи та автори пандемії не так впевнені.

Незважаючи на те, що кількість госпіталізацій з COVID-19 значно нижча, ніж рік тому, експерти кажуть, що тиск буде посилюватися через інші зимові віруси, які раніше були припинені за допомогою карантину, а також зниження імунітету до вакцини та відставання в лікуванні інших випадків.

«Я б абсолютно не недооцінював ці попередження співробітників NHS», — сказав Пабло Перес-Гусман з Імперського коледжу Лондона, який працює над однією з трьох моделей, які використовуються для консультування уряду.

«Ось із яким стресом може впоратися система охорони здоров’я. Безумовно».

У той час як кількість нових випадків зараження у Британії з початку вересня перевищує 30 000 на день, вакцинація зменшила смертність від Covid-19 майже на 90% порівняно з рівнем січня.

Однак, якщо занепокоєння Переса Гусмана та восьми інших спеціалістів, яких опитало Reuters, виявляться виправданими, Джонсону, можливо, доведеться реалізувати свій «План Б», спрямований на захист NHS від «нестійкого тиску», включаючи мандати на маски, квитки на вакцини та роботу. -запити з дому. Вчені кажуть, що про більш економічно шкідливі обмеження не може бути й мови.

Уряд стверджує, що він зосереджений на прискорюванні та вакцинації дітей віком від 12 до 15 років. Вона сказала, що дані ще не показали, що план Б необхідний, хоча надзвичайна ситуація була готова.

Стівен Гріффін, вірусолог з Університету Лідса, передбачив, що фінансована державою NHS «знову потоне».

«Хоча COVID не так відповідальний за таку кількість реанімаційних закладів, як це було в минулому, це все ще приблизно третина з них, і це зростає», – сказав він Reuters. «Я не знаю, як вони очікують, що співробітники NHS впораються, як розумово, так і фізично».

Інші лідери, які розглядають свою тактику, уважно стежать за цим глобальним тестовим прикладом, щоб перевірити, чи достатньо вакцинації, щоб жити з передається дельта-варіантом вірусу.

Прем’єр-міністр Італії Маріо Драгі заявив минулого місяця, що, на його думку, Британія пропустила відкриття 19 липня, урок того, що світ не міг вийти з кризи «в одну мить».

Він сказав законодавцям, що «Велика Британія, яка була однією з країн, яка так швидко запровадила кампанію вакцинації, відмовилася від будь-якої обережності, тепер стикається з приблизно 50 000 інфекцій щодня та 200 смертями вчора».

«Навіть на виході потрібно буде поступово виходити».

Приховайте відмінності

Виходи займає медсестра інтенсивної терапії Карр, яка вирішила піти на пенсію 19 квітня минулого року, перш ніж дізналася, що Британія переживає найгіршу пандемію за століття.

Тепер 58-річний чоловік каже, що персонал перевантажений, напружений і втомлений, намагаючись не відставати від потоку пацієнтів у лікарні Святого Томаса в Лондоні, де прем’єр-міністр сказав, що працівники на передовій врятували йому життя минулого квітня.

«Я абсолютно ненавиджу йти до лікарні, коли йду на роботу», — сказав Карр. «Я зареєструвався і не знаю, як вийти».

Фонд NHS Foundation, Гай і Сент-Томас, заявив, що визнав тиск на персонал через поточний попит, і набирає більше медсестер і надає підтримку. Вона додала, що показники виживання в реанімації були одними з найкращих в країні.

Дані про лікарні в Англії, де проживає понад 80% населення Сполученого Королівства, показують, що кумулятивний тиск вже напружує систему, хоча 1000 нових госпіталізацій COVID-19 на день зменшилися з 1500 рік тому і 4000 пацієнтів. у січні. А зима ще не прийшла.

У вересні лікарні у відділеннях невідкладної та невідкладної допомоги пролікували 1,39 мільйона пацієнтів, що є найбільшим показником за будь-який місяць. Близько чверті з них чекали більше чотирьох годин на лікування – найвищий відсоток принаймні з 2010 року.

Хоча Британія не єдина країна, яка стикається з проблемами COVID-19, коли вона перезапускає свою систему охорони здоров’я, вона боролася задовго до пандемії, з одним із найнижчих показників лікарняних ліжок на душу населення в Європі. Найбільше від цього захворювання постраждало в регіоні, де померли 140 тисяч людей.

Стратегія виходу Джонсона відрізняється від багатьох інших великих економік, включаючи Німеччину, Францію, Італію та Ізраїль, які або зберегли, або знову запровадили деякі основні заходи щодо COVID-19, такі як мандати масок у відповідь на зростання кількості випадків.

Маски все ще потрібно використовувати в деяких місцях Англії, в тому числі в громадському транспорті та при рідкісних контактах у закритих приміщеннях, але законодавчих вимог немає. В результаті урядові наукові радники заявили в жовтні, що використання масок різко скоротилося.

“Ми не розуміємо, чому уряд знімає обов’язкову маску, яку потрібно носити в транспорті та в закритих місцях, таких як магазини, тому що це насправді не закриває економіку, але це зменшить інфекцію”, – сказав Чанд Нагпол, голова британського комітету. Про це Reuters повідомила рада Медичної асоціації (BMA).

“Уряд чітко вірить, що ці прості заходи можуть змінити ситуацію, але вони не діють, не роблячи їх обов’язковими. Якщо зараз не вжити інших превентивних заходів, виклики, які постають на нашому шляху, можуть перетворитися з досяжних на абсолютно нездоланні”.

Епідеміологічні шляхи

За останніми даними, у Британії щодня реєструється близько 40 000 випадків COVID-19 в середньому сім днів. Ця загальна кількість поступається лише приблизно 74 000 людей на день у Сполучених Штатах, де їх у п’ять разів більше.

Однак ситуація краща, ніж деякі очікували, коли Джонсон скасував в Англії обмеження щодо COVID-19.

Тоді міністр охорони здоров’я Саджид Джавід попередив, що до кінця літа кількість випадків захворювання може досягти 100 000 на добу. Натомість за два дні до зняття обмежень вони досягли піку трохи менше 55 000 випадків на день, а після закінчення Євро-2020 та початку літніх канікул вони знизилися.

Але кількість щоденних випадків ніколи не опускалася нижче 20 000 на день, а в лікарнях перебуває понад 9 000 пацієнтів навіть до того, як холодні зимові місяці посилили навантаження на систему охорони здоров’я.

Минулого місяця Джавід заявив, що інфекція може досягати 100 000 людей на день протягом зими. Детальніше

У той час як Великобританія досягла успіху у швидкому початковому розгортанні вакцин, програми ревакцинації та вакцинації дітей були повільнішими, так само як імунітет тих, хто щеплевся, почав слабшати.

Лише близько чверті 12-15-річних дітей в Англії У нього був один постріл, хоча уряд сподівався надати їм доступ до вакцин до минулого тижня.

«Незалежно від того, наскільки успішна кампанія ревакцинації та інші змінні, які потенційно можуть бути враховані, Національна служба охорони здоров’я все ще може бути піддана дуже сильному тиску», – сказав Перес Гусман з Імперського коледжу Лондона.

«Ми бачили, наскільки чутливим до часу є впровадження заходів, і коли запровадження заходів громадського здоров’я відкладається навіть на кілька днів або тиждень, вплив… на потенційні епідеміологічні шляхи може бути дуже серйозним».

Додаткові репортажі Анджело Аманті та Еміліо Пароді; Редагування: Гай Фолконбрідж і Правін Шар

Наші критерії: Принципи довіри Thomson Reuters.