Нова коронавірусна криза в Китаї може викликати найгіршу змінну

The covid хвиля розбиватися поперек Китай На даний момент це загрожує не тільки 1,5 мільярдам китайців. Це також становить серйозну небезпеку для решти світу.

Якщо не враховувати ризики для і без того слабких глобальних ланцюгів поставок, існує ймовірність того, що зростання заражень у Китаї може дати Збудник SARS-CoV-2 – чудова можливість для трансформації У деяких нових і більш небезпечних варіантах. Якщо це станеться, прогрес, якого світ досяг у боротьбі з COVID-19 після того, як вакцини стали широко доступними наприкінці 2020 року, може сповільнитися, якщо не змінитися.

«Існує велика ймовірність того, що в Китаї все вийде з-під контролю», — сказав The Daily Beast Джон Шварцберг, почесний професор інфекційних захворювань та вакцинології Школи громадського здоров’я Каліфорнійського університету в Берклі. Шварцберг додав: «Якщо це станеться, у людей буде відбуватися значна кількість вірусної реплікації, і це збільшить потенціал утворення проблемних варіантів».

Експерти розходяться в думці щодо того, наскільки ймовірно, що наступна ключова змінна — науковий термін «предки» — з’явиться в Китаї. Наступний великий штам може походити з країн, де вірус вже поширився серед населення, сказав Бен Коулінг, професор епідеміології в Університеті Гонконгу. Десь у Європі чи Сполучених Штатах

Але є унікальна динаміка, яка підвищує шанси на появу нового штаму SARS-CoV-2 в Китаї. Населення Китаю величезне – і воно може бути меншим захистом від інфекцій і, отже, вірусних мутацій, ніж, наприклад, американці чи європейці.

Ця нерівність частково є результатом попередніх успіхів Китаю в боротьбі з COVID. Протягом більше двох років китайський уряд і китайський заклад охорони здоров’я змогли придушити новий коронавірус. Це незважаючи на можливість того, що патоген з’явився на м’ясному ринку в Ухані в східно-центральному Китаї наприкінці 2019 року.

Завдяки суворим обмеженням Китаю на щоденні натовпи та подорожі, країна прожила два роки практично без COVID. Так, під час першої хвилі зараження навесні 2020 року по всій величезній країні було кілька десятків тисяч випадків. Але після цього майже жодного. Так мало випадків, що 150 нових випадків на день, зареєстрованих владою в середині січня 2021 року, можна вважати збільшенням.

Потім з’явився Omicron. Новий штам, який вперше з’явився в Південній Африці восени минулого року, є найбільш заразним. Деякі експерти описали попередню форму Omicron, підштам BA.1, як найбільш інфекційний респіраторний вірус, який вони коли-небудь бачили, частково через серйозні мутації в білку шипів, частини вірусу, яка допомагає йому вловлювати та інфікувати. . клітини людини.

Підвид ВА.2 Та, яка незабаром замінила BA.1, ще гірша: вона на 80 відсотків більша заразна, ніж BA.1. Є теж Дуже рідкісна «рекомбінантна» форма Омікрону XE, що поєднує в собі якості BA.1 і BA.2, називається XE і може бути навіть на 10 відсотків більш доступним, ніж BA.2.

BA.1 і BA.2 ігнорували суворе соціальне дистанціювання Китаю. Навіть самого швидкоплинного контакту між членами сім’ї, сусідами та колегами було достатньо, щоб спровокувати вірусний шторм у Китаї, який розпочався в січні.

Omicron спочатку вдарив по південному Гонконгу, а через кілька тижнів — у сусідній Шеньчжень. Потім хвиля Омікрону поширилася на Шанхай, далі на північ, що спонукало уряд ввести одне з найсуворіших та найсуперечливіших карантинів на сьогодні.

Вірус продовжував поширюватися. За словами чиновників на початку квітня Вони записували В середньому 15 000 нових випадків на день. За цим послідувало зростання смертності. Тільки в Гонконзі з середини лютого померло майже 9 тисяч людей. Щоб було зрозуміло, це частка інфекцій і смертей, які країни з меншими обмеженнями зареєстрували під час найгірших спалахів COVID. Що хвилює в Китаї, так це файл напрямокІмовірність випадків захворювання та смертей постійно зростає.

Не всі довіряють офіційним цифрам. У китайських містах, крім Гонконгу, ще не повідомлялося про кількість смертей від коронавірусу від нинішньої хвилі, що змушує деяких експертів сумніватися, чи уряд у Пекіні свідомо затримує дані, щоб приховати масштаби кризи. «Я скептично ставлюся до зареєстрованого рівня смертності в Китаї», – сказав Пітер Колліньйон, експерт з інфекційних хвороб Школи медицини Австралійського національного університету. розповісти Bloomberg.

Чиновники охорони здоров’я можуть бути занижені в звітах, але, можливо, цього недостатньо, щоб дійсно змінити наше розуміння спалаху в Китаї, сказав The Daily Beast Пол Тамбія, президент Азіатсько-Тихоокеанського товариства клінічної мікробіології та інфекцій у Сінгапурі. «Малоймовірно, що галаслива китайська сцена соціальних мереж, яка транслює зображення людей, які обурюються в умовах карантину, пропустила велику кількість важких випадків або смертей», – сказав Тамбі.

Однак хвиля COVID у Китаї погана – і стає гіршою – і в той же час кількість випадків захворювання на найнижчому рівні за рік у більшості частин світу, незважаючи на BA.2 став домінуючим підвидом майже повсюдно.

«Цілком можливо, що ми спостерігаємо відродження в Китаї, включаючи появу та поширення нових підштамів, головним чином тому, що населення там ніколи не досягало високого рівня природного імунітету», — Едвін Майкл, епідеміолог Центру глобальних інфекційних захворювань. Дослідження захворювань в Університеті Південної Флориди для The Daily Beast.

Ви не можете створити природні антитіла серед великої популяції, якщо ніхто ніколи не заражався вірусом. Це негативна сторона закриття макросів. Антитіла у пацієнтів, які одужали від COVID, надають міцний імунітет, який у поєднанні з вакцинацією великих груп людей може допомогти пом’якшити вплив нового штаму. Майкл, наприклад, сказав, що він вважає, що природний імунітет сильніший і довготривалий, ніж імунітет від навіть найкращих мРНК-вакцин.

Не те, щоб звичайні китайці могли отримати доступ до мРНК. Китайська влада гучно розкритикувала, а потім заборонила вакцини західного виробництва, очевидно, щоб захистити ринок вакцин власного виробництва. Але експерти розходяться щодо того, наскільки ефективні та довгострокові місцеві вакцини Sinopharma та Sinovac у Китаї. Тамбіх сказав, що є достатньо даних, щоб зробити висновок, що китайські постріли «надзвичайно ефективні для запобігання важким захворюванням і смерті».

Майкл сказав, що не згоден. «Вони також використовували інактивовані віруси у своїй вакцині Sinovac і Sinopharm, які, як я очікував, будуть сильнішими, ніж вакцини мРНК з точки зору вироблення більш різноманітної імунної відповіді, яка може протидіяти новим мутаціям тощо», – сказав Майкл. Люди знову схильні до нові штами».

Але навіть якщо вакцини досить ефективні, вакцини розподілені в Китаї нерівномірно. Напади уряду на іноземні напади мали ефект заохочення антиекстремістських настроїв, особливо серед старших китайців, які, можливо, менше знайомі зі ЗМІ, ніж їхні молодші колеги. Отже, хоча 85 відсотків усіх китайців отримали ножові поранення, Лише половина найбільш уразливих вікових груп– Вище вісімдесяти – повністю вакцинований. Крім того, відсутність природного імунітету зробила мільйони китайців вразливими до агресивних родовищ, які могли б вразити їх прямо через карантин.

Мільйонам китайців загрожує не тільки серйозне захворювання або смерть, вони також є потенційними інкубаторами гірших форм SARS-CoV-2. «Будь-яке місце може стати джерелом нових змінних, але найбільш ймовірні місця з низьким рівнем імунітету населення та неконтрольованим поширенням вірусу», — сказав Амеш Адаля, експерт із охорони здоров’я Центру охорони здоров’я Джона Гопкінса. Daily Beast.

Фото Бена Марана/SOPA Images/LightRocket через Getty Images

Кожна окрема інфекція без скринінгу на антитіла, як правило, викликає дві мутації кожні два тижні, сказала Німа Моширі, генетик з Каліфорнійського університету в Сан-Дієго, минулого року Daily Beast.

«А що якби 50 мільйонів людей одночасно тягнули за важелі ігрових автоматів?» — запитав Моширі. “Ми очікуємо, що принаймні одна людина дуже швидко виграє джекпот. Тепер замініть ігровий автомат на “клінічно значущу мутацію SARS-CoV-2″, і ми в такій ситуації”.

Все це означає, що чим довше рівень COVID-19 залишається високим у найбільш густонаселеній країні світу, тим більше шансів, що наступною великою лінією будуть китайці. Звісно, ​​нові лінії неминучі з тієї чи іншої країни. Трюк полягає в тому, щоб сповільнити швидкість мутацій, щоб нові рецептури вакцин, методи лікування та політика охорони здоров’я могли принаймні не відставати від серйозних змін у вірусі.

Це важко зробити, коли збудник швидко поширюється в країні з населенням 1,5 мільярда людей з різною швидкістю вакцинації потенційно низькоякісними вакцинами та занадто низьким природним імунітетом для підтримки ін’єкції.

Китайський ринок м’яса, схоже, був першою «лабораторією» для SARS-CoV-2. По-перше, вірус може поширюватися та мутувати, перетворюючись на швидкий і смертельний патоген, з яким зараз бореться весь світ. Цілком можливо, що деякі китайські міста – закриті, але все ще готові до передачі вірусу – є лабораторією для наступної великої форми того ж збудника. Він може бути більш доступним, ніж BA.2. Або, можливо, він матиме деяку здатність уникати природних і спричинених вакциною антитіл. Можливо Обидва небезпечні риси.

Незалежно від того, чи з’явилася вона вперше в Китаї чи деінде, ця лінія може продовжити епідемію на четвертий рік.